Bezpośrednia sprzedaż Sildenafilu (Viagra) konsumentom przez Internet

Artykuł autorstwa Armstronga i in. (Wydanie 28 października) podkreśla wykorzystanie Internetu do obchodzenia tradycyjnych zabezpieczeń nałożonych przez Kongres i legislatury stanowe w celu ochrony pacjentów przed niebezpiecznymi narkotykami oraz niewłaściwą praktyką medycyny i farmacji. Jak wspominają autorzy, sprzedaż narkotyków przez Internet stanowi wyzwanie dla organów regulacyjnych i organów ścigania na poziomie federalnym i stanowym. Obowiązujące dzisiaj prawa nie zostały uchwalone z myślą o Internecie. Chociaż praktyka medycyny i farmacji jest tradycyjnie regulowana przez państwa, sprzedaż leków przez Internet często przekracza granice państw, co utrudnia państwom skuteczne egzekwowanie prawa wobec sprzedawców i lekarzy sprzedających poza stanem. Chociaż Food and Drug Administration (FDA) ogólnie nie reguluje przepisywania leków, to ma prawo do podjęcia działań, gdy lek na receptę jest sprzedawany bez ważnej recepty. Taka sprzedaż jest zarówno naruszeniem federalnym, jak i państwowym. FDA utrzymuje, że przepisywanie leku po raz pierwszy wyłącznie na podstawie kwestionariusza jest w wielu przypadkach również niezgodne z prawem federalnym. Dlatego FDA uważa, że nielegalną sprzedaż narkotyków przez Internet najlepiej można rozwiązać poprzez wspólne wysiłki FDA i państw.
FDA obecnie współpracuje z kilkoma radami stanu i farmacji, aby zbadać nielegalną sprzedaż on-line i przepisywanie leków na receptę. W ramach tych wysiłków, w lipcu 1999 r. FDA podpisała zasady porozumienia z Krajowym Stowarzyszeniem Izb Farmaceutycznych oraz z Federacją Państwowych Izb Lekarskich, reprezentującą zobowiązanie tych organów do egzekwowania przepisów federalnych i stanowych przeciwko nielegalnej sprzedaży narkotyków w kraju. Internet. FDA, Krajowe Stowarzyszenie Izb Farmaceutycznych i Federacja Państwowych Izb Lekarskich opracowują umowy o partnerstwie, aby sformalizować proces ścigania przypadków narkotykowych w Internecie i wymiany informacji.
Pracownicy służby zdrowia i pacjenci mogą również pomóc w ograniczeniu nielegalnej i nieetycznej sprzedaży leków przez Internet. Pacjenci powinni unikać zakupów w witrynach internetowych, które sprzedadzą lek na receptę bez recepty lub oferować przepisanie takiego leku po raz pierwszy bez badania fizykalnego. Lekarze i farmaceuci powinni edukować swoich pacjentów na temat niebezpiecznych praktyk on-line. FDA zachęca także pracowników służby zdrowia i pacjentów do zgłaszania wszelkich podejrzanych stron internetowych do FDA lub do Krajowego Stowarzyszenia Izb Farmaceutycznych. Do czasu wprowadzenia w pełni skutecznych zabezpieczeń pacjenci i pracownicy służby zdrowia powinni zachować ostrożność podczas korzystania lub polecania korzystania z Internetu w celu zakupu leków na receptę.
Jane E. Henney, MD
Jeffrey E. Shuren, MD, JD
Food and Drug Administration, Rockville, MD 20857
Odniesienie1. Armstrong K, Schwartz JS, Asch DA. Bezpośrednia sprzedaż sildenafilu (Viagra) konsumentom przez Internet. N Engl J Med 1999; 341: 1389-1392
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Ostatni artykuł na temat dostępności sildenafilu w Internecie jest dokładny, o ile idzie (i jego wnioski są niezaprzeczalne) Być może dlatego, że naukowcy wykorzystali tylko próbkę 10-dniową i najwyraźniej nie byli zaznajomieni ze sposobem, w jaki ten i inne leki na styl życia (np. Orlistat [Xenical], lewonorgestrel-etyinyl estradiol [Preven], minoksydyl [Rogaine] i finasteryd [Propecia]) są sprzedawane w Internecie, przegapili jeszcze większą historię. Większość tych leków nie jest sprzedawana przez właścicieli witryny. Strony odwiedzane przez naukowców były najprawdopodobniej stronami powiązanymi z pająkiem powiązanym z witryną. Te podmioty stowarzyszone nie mają w posiadaniu produktu, a oferowane przez nas konsultacje on-line są w rzeczywistości linkiem do głównej strony konsultacji dotyczącej pająków. W związku z tym podane w artykule wartości procentowe są zniekształcone, ponieważ nie uwzględniają wielu trafień na tych samych stronach konsultacji (choć bez wiedzy użytkownika Internetu). Wiele z tych stron konsultacyjnych jest z kolei powiązanych z lekarzami prowadzącymi działalność na urządzeniach oddalonych od brzegu, którzy otrzymują wynagrodzenie tylko za przepisanie leku.
Zidentyfikowaliśmy setki witryn oferujących leki na styl życia i doszliśmy do wniosku, że większość z nich to witryny partnerskie. W Internecie jest tylko kilka pająków punktowych, ale bardzo szybko replikują, oferując prowizje dla partnerów za każde złożone przez nich zamówienie. Jest to jeszcze bardziej podstępne niż niebezpieczeństwo, na które zwracają uwagę autorzy.
Donald E. deKieffer, JD
deKieffer & Horgan, Washington, DC 20005
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Od czasu publikacji naszego artykułu na temat przepisywania sildenafilu przez Internet, federalne wysiłki regulacyjne w tej dziedzinie znacznie się zwiększyły. Administracja Clintona poprosiła o uregulowanie, które regulowałoby internetowe praktyki w zakresie recepty, wymagając od aptek internetowych uzyskania zatwierdzenia przez FDA, nakładając sztywne grzywny za sprzedaż leków na receptę bez recepty, a także poprzez powiększenie personelu FDA zajmującego się regulacją Internetu1. US Customs Service raporty, które przejęły 1,9 miliona tabletek z zagranicznych źródeł w 1999 r., prawie osiem razy więcej niż w 1998 r.2 Chociaż konsumenci mogą znaleźć dziesiątki stron internetowych oferujących leki na sprzedaż bez recepty lub badania, deKieffer zwraca uwagę, że proces regulacji może być w stanie skupić się na w sprawie ograniczonej liczby organizacji pająków , które zapewniają rzeczywiste konsultacje dotyczące leków lub lekarzy.
Jednocześnie internetowe przepisywanie i wydawanie leków może przynieść pewne ważne korzyści, które należy chronić w miarę opracowywania nowych przepisów. W przypadku wydawania Internetu może towarzyszyć wygoda i być może redukcja kosztów, a zautomatyzowane, oparte na Internecie procedury przepisywania przez Internet mogą w rzeczywistości zmniejszyć liczbę błędów medycznych innych rodzajów. Internetowa opieka zdrowotna będzie nadal ewoluować, a my musimy zdawać sobie sprawę z tego, że zmiany te wiążą się z zachowaniem zarówno szans, jak i niebezpieczeństw, których należy unikać.
Katrina Armstrong, MD
University of Pennsylvania School of Medicine, Filadelfia, PA 19104-6021
David A. Asch, MD
Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, Filadelfia, PA 19104
2 Referencje1. Pear R. Controls poszukiwane w sprzedaży leków w Internecie. New York Times. 28 grudnia 1999 r .: A1.
Google Scholar
2. Adams C. Napady na receptę z zagranicy. Dziennik Wall Street. 11 stycznia 2000 r .: B4.
Google Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[przypisy: nerw okoruchowy, nabłonek walcowaty, błona odblaskowa ]
[patrz też: babka plesznik, gratka yorki, babka płesznik opinie ]