Długoterminowy wynik zapalenia mięśnia sercowego w porównaniu z ostrym (niewydzielającym) zapaleniem mięśnia sercowego czesc 4

Wszystkie analizy były dwustronne. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania statystycznego Stata (wersja 4.0, Stata, College Station, Tex.). Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. Tabela 2. Tabela 2. Kliniczne przyczyny wykluczenia z badania. Od lipca 1984 r. Do 30 czerwca 1997 r. W szpitalu badanym w sumie 1757 pacjentów z kardiomiopatią z niedawno zapoczątkowanej lub niewyjaśnionej komorowej arytmii przeszło biopsję endomiokardialną; 252 z tych pacjentów miało histopatologiczne objawy zapalenia mięśnia sercowego. Spośród tych 252 pacjentów 147 nie miało żadnego innego stanu, o którym wiadomo, że jest związane ze stanem zapalnym mięśnia sercowego, a zatem stanowiło populację badaną. Charakterystykę linii podstawowej pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Tabela 2 przedstawia stany związane z zapaleniem mięśnia sercowego u 90 pacjentów w wieku co najmniej 15 lat, którzy zostali wykluczeni z badania (15 pacjentów w wieku poniżej 15 lat było również wyłączony).
Piętnastu pacjentów (10 procent) miało piorunujące zapalenie mięśnia sercowego, a pozostałe 132 miało ostre zapalenie mięśnia sercowego. Dwóch pacjentów z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego wymagało wspomagania krążenia za pomocą urządzenia mechanicznego; pozostali otrzymywali wazopresory o wysokiej dawce. Pacjenci z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego byli młodsi, rzadziej mieli graniczne zapalenie mięśnia sercowego na biopsji i mieli wyższe tętno w spoczynku, niższe średnie ciśnienie tętnicze i wyższe ciśnienie prawego przedsionka niż ci z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego. Nie stwierdzono innych znaczących różnic w charakterystyce hemodynamicznej lub demograficznej między obiema grupami.
Podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 5,6 lat (5,7 lat w przypadku pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego [zakres od 4 dni do 12 lat], 5,3 lat w przypadku pacjentów z piorącym zapaleniem mięśnia sercowego [zakres od 15 dni do 11 lat]), 48 pacjentów zmarło i 7 otrzymało przeszczep serca. Pięcioletnia stopa przeżycia wolnego od przeszczepu dla wszystkich pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego wynosiła 70 procent (95 procent przedziału ufności, 61 do 77 procent). Tylko jeden pacjent z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego zmarł, a ta śmierć nastąpiła podczas hospitalizacji wskaźnika. Żaden pacjent z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego nie otrzymał przeszczepu serca.
Ryc. 1. Ryc. 1. Nieskorygowane przeżycie wolne od przeszczepów według klasyfikacji kliniczno-patologicznej. Pacjenci z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego rzadziej umierają lub wymagają przeszczepu serca w czasie obserwacji niż pacjenci z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (P = 0,05 w teście log-rank).
Ryc. pokazuje nieskorygowane przeżycie bez przeszczepów zgodnie z klasyfikacją kliniczno-patologiczną. Wśród pacjentów z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego, 93 procent przeżyło bez przeszczepu w jednym roku (95 procent przedziału ufności, 59 do 99 procent). Przeciwnie, 85 procent pacjentów z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego było żywe bez przeszczepienia w jednym roku (95 procent przedziału ufności, 78 do 90 procent). Ponadto, podczas gdy 93 procent pacjentów z piorunującym zapaleniem mięśnia sercowego pozostało przy życiu bez przeszczepienia pod koniec 11 lat (95 procent przedziału ufności, 59 do 99 procent), tylko 45 procent osób z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (95 procent przedziału ufności, 30 do 58 procent) nadal żyły bez przeszczepu 11 lat po początkowej biopsji
[patrz też: niedociśnienie ortostatyczne, odczyn arthusa, struna bebenkowa ]
[podobne: badanie usg jamy brzusznej, farmacja cm uj, golemo gratka ]