Lepsza przeżywalność przeszczepów po transplantacji nerkowej w Stanach Zjednoczonych w latach 1988-1996 cd

Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą modeli regresji proporcjonalnych zagrożeń z dostosowaniem do potencjalnych zmiennych prognostycznych; zmienne po transplantacji uwzględniono tylko w analizie długoterminowej. Względne ryzyko niepowodzenia przeszczepu oszacowano oddzielnie dla pierwszego roku (krótkotrwałe przeżycie) i ponad jednego roku (przeżycie długoterminowe) po transplantacji. Roczna zmiana jest zgłaszana jako minus względne zagrożenie na rok. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dawców i biorców transplantacji nerek w latach 1988-1996. Wszystkie 93,934 transplantacje nerki przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych zostały włączone do badania. Wybrane zmienne w czasie transplantacji oraz zmienne związane z przeszczepem i po transplantacji przedstawiono w Tabeli 1.
Rysunek 1. Rysunek 1. Szacunki Kaplan-Meier dotyczące przeszczepu przeszczepów w pierwszym roku po transplantacji dla przeszczepów od żywych dawców (panel A) i dawców zmarłych (panel B) w latach 1988-1996. Rysunek 2. Rysunek 2. Szacunki Kaplana-Meiera przeszczepu zwłok po jednym roku dla wszystkich przeszczepów od dawców zmarłych (panel A) i po cenzorowaniu danych dla pacjentów, którzy zmarli z funkcjonującymi przeszczepami zmarłych (panel B). Na rycinie przedstawiono prognozy przeżywalności Kaplana-Meiera po roku od przeszczepu przeszczepu nerki od żywego lub nieżyjącego dawcy w okresie od 1988 r. Do 1996 r. Przeżywalność po roku dla przeszczepów od żywych dawców wzrosła z 88,8% w 1988 r. Do 93,9 procent w 1996, wzrost o 5,1 punktów procentowych. Odpowiednie wskaźniki dla przeszczepów od dawców nieżyjących wynosiły 75,7% i 87,7%, ze wzrostem o 12 punktów procentowych w latach 1988-1996. Po cenzurowaniu danych dotyczących przeszczepów u pacjentów z niepełną obserwacją (15,36 przeszczepów), w sumie 13 455 przeszczepy zawiodły i 65093 nadal funkcjonowało rok po transplantacji. Z 65.093 funkcjonujących przeszczepów, 12,562 (19,3 procent) następnie nie powiodło się. Długoterminowe przetrwanie przeszczepów zmarłych, które funkcjonowały pod koniec pierwszego roku, pokazano na rycinie 2. Krzywe przeżywalności są krótsze w przypadku przeszczepów otrzymanych w ostatnich latach niż w przypadku tych otrzymanych wcześniej, ponieważ istnieje mniej danych uzupełniających w odniesieniu do ostatnich lat. lat. Krzywe pokazują ciągły trend w kierunku poprawy długoterminowego przeżycia przeszczepu w ostatnich latach.
Tabela 2. Tabela 2. Przewidywany okres półtrwania przeszczepów nerkowych, 1988-1995, przed i po cenzurze danych u pacjentów, którzy zmarli z funkcjonującymi przeszczepami. Tabela 2 pokazuje przewidywany okres półtrwania wszystkich przeszczepów, z cenzurowaniem danych dla pacjentów zmarłych z funkcjonującymi przeszczepami i bez nich, w latach 1988-1995. Przewidywany okres półtrwania dla przeszczepów od żywych dawców wyniósł 12,7 lat w 1988 r. I 21,6 lat. w 1995 r., co stanowi wzrost o 70 procent w 1995 r. Po cenzurowaniu danych dotyczących pacjentów, którzy zmarli z funkcjonującymi przeszczepami, odpowiednie wartości wynosiły 16,9 lat w 1988 r. i 35,9 lat w 1995 r., co stanowi wzrost o 112 procent. Przewidywany okres półtrwania dla przeszczepów od dawców nieżyjących wynosił 7,9 lat w 1988 r. I 13,8 lat w 1995 r., Co stanowi wzrost o 75 procent w 1995 r.
[podobne: układ adrenergiczny, efawirenz, błona odblaskowa ]
[hasła pokrewne: olx knurów, uj cm, patofizjologia cmuj ]