Nieżyt żołądka

Identyfikacja Helicobacter pylori jako przyczyny wrzodu trawiennego we wczesnych latach 80-tych spowodowała znaczną przewartościowanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. W ostatnich latach opublikowano wiele książek na temat H. pylori i choroby żołądka i dwunastnicy, jednak niewiele z nich skupiło się na zapaleniu błony śluzowej żołądka. Dwóch wybitnych histopatologów, Dixon i Genta, którzy, oprócz Grahama, redagowali Gastritis, wnieśli ważny wkład w reklasyfikację i ocenę zapalenia błony śluzowej żołądka oraz opracowanie zaktualizowanego systemu Sydney na zapalenie żołądka. Dla nonspecialist książka zawiera użyteczne wstępne rozdziały dotyczące anatomii i fizjologii żołądka. Część II fachowo obejmuje klasyfikację i klasyfikację zapalenia błony śluzowej żołądka, wyjaśniając dogłębnie zaktualizowany system Sydney, a dobrze zilustrowane rozdziały szczegółowo przedstawiają histologiczne składniki zapalenia żołądka u dorosłych i dzieci. Część III zawiera rozdziały poświęcone rzadkim postaciom zapalenia żołądka, takie jak wywołane przez gatunki wirusowe, grzybowe i pasożytnicze oraz gatunki bakterii inne niż H. pylori. Dobrze ilustrowany rozdział DeNardi i Riddell dotyczy chemicznego zapalenia żołądka. Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, limfocytowe zapalenie żołądka, ziarniniakowe zapalenie żołądka, gastropatie naczyniowe i autoimmunologiczne zapalenie żołądka są tematami innych rozdziałów. Większości z tych autorytatywnych rozdziałów wiodących histopatologów towarzyszą doskonałe fotomikrografie kolorowe, ale rozczarowujące jest to, że rozdziały dotyczące autoimmunologicznego i limfatycznego zapalenia żołądka są w dużej mierze zilustrowane za pomocą czarno-białych fotomikrografów. Istnieje również rozbieżność między rozdziałami w dostarczaniu szczegółów dotyczących powiększania i barwienia w legendach do fotomikrografów. Biorąc pod uwagę obecne zainteresowanie modelami zwierzęcymi zakażenia H. pylori, przydatnym dodatkiem byłby rozdział dotyczący badań porównawczych zapalenia żołądka w takich modelach.
Części IV i V obejmują rolę H. pylori w chorobie wrzodowej i nowotworach żołądka. Sekcje te zawierają użyteczne, szczegółowe rozdziały dotyczące diagnozy i leczenia zakażenia H. pylori oraz roli zaburzeń funkcji żołądka wywołanych przez H. pylori, które przyczyniają się do patogenezy owrzodzenia trawiennego. Co zaskakujące, żaden z rozdziałów nie odnosi się do śluzówkowej odpowiedzi immunologicznej na H. pylori. Od czasu identyfikacji H. pylori jako przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka nastąpił znaczny postęp w naszym rozumieniu odpowiedzi immunologicznej żołądka. Nie uwzględniono również ostatnich postępów w patogenezie molekularnej, szczególnie w odniesieniu do patogenezy cag wysp i odpowiedzi sygnalizacyjnych komórek nabłonkowych, które są istotne dla etiologii przewlekłego zapalenia żołądka. Część V zawiera jednak użyteczne rozdziały dotyczące molekularnych podstaw karcinogenezy żołądka i związku między infekcją H. pylori a chłoniakiem z komórek B żołądka. Dla tych, którzy są szczególnie zainteresowani histopatologią zapalenia błony śluzowej żołądka i jej klasyfikacją, książka ta, choć droga, jest użytecznym i dobrze ilustrowanym źródłem referencji.
Jean E. Crabtree, D.Phil.
Szpital Uniwersytecki St. James, Leeds LS9 7TF, Wielka Brytania

[więcej w: żyła podobojczykowa, układ powłokowy, szmery oddechowe ]
[więcej w: badanie kariotypu, olx nisko, badanie mykologiczne ]