Odżywianie, genetyka i otyłość

W naszym współczesnym świecie nadwaga staje się normą, a powszechna otyłość jest powszechna, ale problem otyłości nie jest nowy. W XVII wieku otyłość została uznana za przyczynę śmierci i niepełnosprawności, a osoby otyłe były wyśmiewane w niektórych społeczeństwach. Nie podejmuje się również prób leczenia otyłości. W wydanym 7 stycznia 1865 roku numerze Harper s Weekly opublikowano instrukcje na temat odchudzania, które nie różnią się tak bardzo od porad, jakie oferują dzisiaj rozsądni lekarze. Od tego czasu poczyniono postępy w leczeniu otyłości, ale musimy przyznać, że nie są one wystarczające. W przeciwieństwie do tych bladych postępów terapeutycznych, nasze zrozumienie mechanizmów otyłości znacznie się poprawiło w ciągu ostatnich 20 lat. W początkach do połowy lat 80. rewolucjoniści, tacy jak Stunkard, opublikowali przekonujące dane, że otyłość u ludzi odziedziczyła składnik i wywołała eksplozję badań nad genetycznymi i biologicznymi podstawami otyłości. Nutrition, Genetics and Otyłość, przebieg konferencji zorganizowanej w Pennington Biomedical Research Center w Baton Rouge w stanie Luizjana, to profesjonalnie opracowana i przygotowana książka, która dokonuje przeglądu bieżących badań nad otyłością. Autorzy współpracujący są najwyższej jakości, a konferencja z 1998 roku, z której pochodzi ta książka, była z pewnością ekscytująca. Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę otyłości i szybki postęp na wielu frontach, śledzenie postępów w dziedzinie otyłości nigdy nie było ważniejsze, ciekawsze ani trudniejsze niż obecnie. Czytelnik zainteresowany aktualną wiedzą o otyłości uzna tę książkę za użyteczny. Jest to przede wszystkim, choć nie wyłącznie, poświęcone patogenezie i jest szczególnie ukierunkowane na genetykę i neurobiologię. Większość rozdziałów to dobre przeglądy prezentowane na poziomie zaawansowanym i akademickim oraz zawierają liczne tabele i ryciny.
Kilka rozdziałów wyróżnia się. Dyskusja Smitha nad cholecystokininą jest mistrzowskim przeglądem ważnej roli tego peptydu w przyjmowaniu pokarmu i regulacji masy ciała. Relacja encyklopedyczna Warden i in. rodziny (przypuszczalnie) rozprzęgających się białek i ich domniemanych ról jest dokładnym pandektem tego szybko rozwijającego się obszaru. W książce znanej ze swojego redukcjonizmu, rozdział otwierający Hirscha dostarcza odświeżająco humanistycznej analizy otyłości, która przypomina nam ludzi, którzy są przyczyną wszystkich naszych wysiłków badawczych.
Chociaż ta książka ma wiele do zarekomendowania, ma również swoje słabe strony – większość z nich ma charakter proceduralny. Kilka rozdziałów wydaje się nieco zmęczonych, tak jak gdyby napisali je autorzy, którzy byli niezbyt inspirowani, po przygotowaniu zaproszonej prezentacji, po wyprodukowaniu kolejnego manuskryptu. Kilka rozdziałów wydaje się nie mieć związku z kontekstem. Dwa rozdziały na końcu książki podkreślają dwa nowo wydane środki przeciw otyłości. Ich włączenie do książki w dużej mierze o patogenezie i bez równoważenia rozdziałów dotyczących innych podejść do leczenia jest dziwne.
Ta książka najwyraźniej nie jest wszechogarniającym tezą na temat otyłości, ani nie jest ściśle tkackim, skoncentrowanym zasobem podsumowującym stan wiedzy w badaniach nad otyłością. Niemniej jednak istnieje wiele powodów, aby polecić to poważnemu studentowi patogenezy otyłości.
Steven Heymsfield, MD
David B. Allison, Ph.D.
Szpital St. Luke s-Roosevelt, Nowy Jork, NY 10025

[więcej w: szmery oddechowe, struna bebenkowa, szmer pęcherzykowy w płucach ]
[więcej w: bataty wartości odżywcze, biopsja cienkoigłowa, olx jaslo ]