Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa ad 5

Bierne palenie również wiązało się z chorobą, ale szacunek punktowy był niższy; iloraz szans był podobny dla osób, które były narażone na dym tylko w domu i tych, którzy byli narażeni na dym tylko poza domem. Inne cechy związane z chorobą pneumokokową obejmowały choroby przewlekłe, w szczególności przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i marskość wątroby, żyjące z dziećmi w wieku poniżej sześciu lat, które uczęszczały do przedszkoli oraz cechy związane z niskim statusem społeczno-ekonomicznym (niski poziom wykształcenia i niskie dochody, brak ubezpieczenia zdrowotnego [lub tylko zasiłek Medicaid] i tłumienia gospodarstw domowych). Pacjenci rzadziej niż osoby kontrolowane spożywały umiarkowane ilości alkoholu i częściej byli pijakami. Analiza wielowymiarowa
Tabela 4. Tabela 4. Niezależne czynniki ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej wśród dorosłych immunokompetentnych w wieku od 18 do 64 lat. Współzmienne, które nie były znaczące (według testu współczynnika prawdopodobieństwa), zostały usunięte z początkowego modelu w następującej kolejności: zatłoczenie gospodarstwa domowego, stan ubezpieczenia zdrowotnego, roczny dochód gospodarstwa domowego, poziom spożycia alkoholu oraz obecność lub brak astmy. Eliminacja tych zmiennych nie wpłynęła istotnie na zmianę współczynników regresji dla niezależnych czynników ryzyka uwzględnionych w ostatecznym modelu (Tabela 4). Pacjenci byli 4,1 raza bardziej prawdopodobne niż osoby kontrolne, aby być obecnymi palaczami (95 procent przedziału ufności, 2,4 do 7,3). Pacjenci niepalący byli 2,5 razy bardziej narażeni na kontakt z dymem tytoniowym niż osoby kontrolujące osoby niepalące (95-procentowy przedział ufności, 1,2 do 5,1). Kiedy zostały one wprowadzone indywidualnie, skutki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, niewydolności serca, marskości wątroby i cukrzycy nie były znaczące. Jednakże, gdy te zmienne zostały włączone do predefiniowanej zmiennej chronicznej choroby, obecność przewlekłej choroby była istotnym niezależnym czynnikiem ryzyka (P = 0,005). Ponadto płeć męska, czarna rasa i niski poziom wykształcenia były istotnie związane z chorobą pneumokokową. Pacjenci byli 3,0 razy bardziej prawdopodobne, niż osoby kontrolne, aby mieszkać w gospodarstwie domowym z dziećmi w wieku poniżej sześciu lat, które były w opiece dziennej (przedział ufności 95 procent, 1,5 do 6,2). Związek ten był najsilniejszy u pacjentów w wieku od 18 do 49 lat. Populacyjne ryzyko niezależnych czynników ryzyka w modelu wieloczynnikowym wynosiło 51 procent w przypadku palenia papierosów, 17 procent w przypadku biernego palenia (wśród osób niepalących), 14 procent w przypadku chorób przewlekłych, 57 procent w przypadku chorób przewlekłych i palenia w połączeniu oraz 11 procent w przypadku życia z małe dzieci, które były w opiece dziennej.
Relacje między dawką a reakcją
Tabela 5. Tabela 5. Relacja intensywności palenia papierosów, kumulatywnej ekspozycji, odwracalnej ekspozycji i pasywnego palenia na ryzyko inwazyjnej choroby pneumokokowej. Wśród obecnych palaczy skorygowany iloraz szans dla inwazyjnej choroby pneumokokowej wzrósł systematycznie z 2,3 do 5,5 przy wzroście liczby wypalanych papierosów dziennie, sugerując zależność dawka-odpowiedź (Tabela 5). W porównaniu z niepaleniem zaobserwowano zwiększone ryzyko inwazyjnej choroby pneumokokowej w przypadku palenia papierosów, a ryzyko wzrastało liniowo wraz ze wzrostem liczby wypalanych papierosów (P <0,001) [podobne: idiosynkrazja, falvit forum, błona odblaskowa ] [patrz też: badanie usg jamy brzusznej, farmacja cm uj, golemo gratka ]