Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa ad

Przypadki zidentyfikowano prospektywnie wśród mieszkańców metropolii Atlanty, metropolii Baltimore i regionu Peel w Toronto (populacja zbiorcza w 1995 r., 8,3 miliona) poprzez stały nadzór laboratoryjny, jak opisano wcześniej.11 Badani pacjenci byli mieszkańcami obszaru nadzoru, który byli w wieku od 18 do 64 lat, którzy mieli telefon i w którym choroba, która spełniała definicję przypadku inwazyjnej choroby pneumokokowej, rozwinęła się między styczniem 1995 r. a majem 1996 r. Uwzględniono tylko przypadki nabyte w społeczności. Pacjenci byli wykluczani, jeśli mieli rozpoznany stan lub leczenie, które prowadziło do immunosupresji lub immunosupresji (asplenia, niedobór immunoglobulin, dializa, przeszczepianie narządów, zespół nerczycowy, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, zespół nabytego niedoboru odporności, rak hematologiczny, radioterapia lub immunosupresyjny chemioterapii, w tym kortykosteroidów) lub jeśli byli mieszkańcami instytucji, takich jak zakład karny lub dom opieki. Wybór pacjentów
Każdego miesiąca systematycznie dobieraliśmy próbkę około 25 procent wszystkich przypadków zgłaszanych w każdym obszarze nadzoru. Spośród 513 pacjentów objętych próbą, 42 procent nie kwalifikowało się z następujących powodów: odporność immunologiczna (25 procent), brak telefonu (16 procent) lub miejsce zamieszkania w instytucji (1 procent). Z 297 kwalifikujących się pacjentów, 228 (77 procent) zgodziło się wziąć udział w badaniu, 24 spadło (8 procent), 6 zmarło (2 procent), a 39 było nieosiągalnych (13 procent). Wskaźniki uczestnictwa były podobne we wszystkich trzech obszarach. Pacjenci, z którymi przeprowadzono wywiady, byli podobni pod względem wieku, rasy i płci w odniesieniu do kwalifikujących się pacjentów, którzy nie byli włączeni do badania.
Wybór podmiotów kontrolnych
Osoby kontrolne wybrano z ogólnej populacji w każdym obszarze obserwacji za pomocą losowego wybierania numerów telefonów12. Były dopasowane częstotliwościowo do pacjentów zgodnie z miesiącem hodowli dodatniej (w celu uwzględnienia sezonowej zmienności w częstości występowania inwazyjnej choroby pneumokokowej), obszar i grupa wiekowa (od 18 do 29, od 30 do 49 i od 50 do 64 lat), na podstawie liczby pacjentów w każdej grupie wiekowej w poprzednim miesiącu. Co miesiąc próbowaliśmy zarejestrować taką samą liczbę osób kontrolnych i pacjentów, stosując te same kryteria wykluczenia. Nazwaliśmy 7267 numerów telefonów, z których 1367 było numerami stacjonarnymi. Respondenci w 26 procentach rezydencji odmówili udziału, a nie było żadnego kwalifikującego się respondenta w 52 procentach rezydencji. Łącznie przeprowadzono ankietę z 301 osobami kontrolnymi.
Zbieranie danych
Przeszkoleni badacze uzyskali świadomą zgodę od badanych i przeprowadzili wywiady za pomocą standardowego kwestionariusza. Uczestnicy zostali zapytani o chroniczne choroby, ekspozycje środowiskowe i zawodowe oraz czynniki społeczno-ekonomiczne. Pytania dotyczące palenia papierosów i spożywania alkoholu zostały dostosowane z systemu nadzoru behawioralnego ds. Ryzyka behawioralnego w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) .13 Wszystkie pytania odnoszą się do miesiąca poprzedzającego chorobę pacjenta. Mediana liczby dni między dodatnią hodowlą a rozmową z osobnikiem wynosiła 47 dni dla pacjentów i 58 dni dla kontroli
[przypisy: żyła podobojczykowa, niedociśnienie ortostatyczne, szmery oddechowe ]
[przypisy: babka plesznik, gratka yorki, babka płesznik opinie ]