Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa cd

Badanie zostało zatwierdzone przez CDC i przez komisję odwoławczą każdej instytucji. Definicje palenia papierosów
Badane osoby zostały sklasyfikowane zgodnie ze swoim paleniem tytoniu.13 Obecni palacze twierdzili, że w swoim życiu palili co najmniej 100 papierosów i nadal palili lub rzucili palenie w ciągu poprzedniego roku. Byli palacze palili co najmniej 100 papierosów w swoim życiu, ale rzucili palenie ponad rok wcześniej. Pacjenci, którzy palili mniej niż 100 papierosów lub nigdy nie palili, uważali, że nigdy nie palili. W przypadku byłych palaczy i osób, które nigdy nie paliły, narażenie na środowiskowy dym tytoniowy oszacowano, określając liczbę osób mieszkających w gospodarstwie domowym, które paliło w domu, liczbę wypalanych papierosów w domu każdego dnia oraz liczbę godzin spędzać codziennie poza domem w miejscu, w którym ludzie palili. Podzieliliśmy osoby na cztery kategorie palenia: aktualni palacze, byli palacze (bez biernego narażenia na dym), osoby z biernym narażeniem na dym (osoby, które nigdy nie paliły lub byli palacze narażeni na dym tytoniowy przez ponad godzinę dziennie ) oraz osoby, które nigdy nie paliły i nie miały biernego kontaktu z dymem (grupa odniesienia).
Analiza statystyczna
Dane analizowano za pomocą oprogramowania SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC) i oprogramowania Epi Info (wersja 6.04). Użyliśmy metody Mantela-Haenszela do obliczenia sumarycznych współczynników szans po korekcie dla dopasowywania częstotliwościowego wieku i obszaru badania. 14 Aby kontrolować zakłopotanie i zidentyfikować niezależne czynniki ryzyka, użyliśmy bezwarunkowej analizy logistyczno-regresyjnej. Po ocenie dwukierunkowych interakcji i kolinearności między zmiennymi, zastosowaliśmy hierarchiczną eliminację wsteczną, aby określić najlepsze dopasowanie do modelu.
Głównym czynnikiem podlegającym analizie był status palenia. Następujące współzmienne zawarte w początkowym modelu były w znacznym stopniu związane z chorobą w pierwotnej analizie lub zostały uznane za potencjalnie zakłócające: miejsce badania, wiek, płeć, rasa, poziom wykształcenia, dochód gospodarstwa domowego, obecność lub brak przewlekłej choroby (niewydolność serca, marskość wątroby) cukrzycę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc), obecność lub brak astmy, poziom spożycia alkoholu, obecność lub brak dzieci poniżej szóstego roku życia w gospodarstwie domowym, obecność lub brak skupisk gospodarstw domowych i zdrowie status ubezpieczeniowy. Do oceny statystycznej istotności każdej zmiennej zastosowano test wskaźnika wiarygodności. Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
W modelu wielowymiarowym obliczono skorygowane ryzyko populacyjne przypisane niezależnym czynnikom ryzyka.16 Aby zbadać, czy istnieje zależność dawka-odpowiedź, uwzględniliśmy zarówno składniki dychotomiczne, jak i ciągłe dla każdej zmiennej związanej z paleniem (liczba wypalanych papierosów, liczba lat w opakowaniach). palenia i czasu od zakończenia badania) w ostatecznym modelu, jednocześnie badając wpływ związany ze stanem palenia (tak lub nie) oraz zależność dawka-reakcja.17 Modele te zapewniały o wiele lepsze dopasowanie niż modele, które używały tylko zmienne ciągłe.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów i osób kontrolnych
Tabela 1
[więcej w: odczyn arthusa, szmer pęcherzykowy w płucach, niedociśnienie ortostatyczne ]
[przypisy: gratka lędziny, badanie densytometryczne, histologia cmuj ]