Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa czesc 4

Częstość występowania inwazyjnej choroby pneumokokowej ogółem i wśród osób w wieku od 18 do 64 lat, według rasy i płci w trzech obszarach nadzoru populacyjnego w 1995 r. Od stycznia 1995 r. Do maja 1996 r. W sumie 2888 przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej zidentyfikowano, z czego 1248 (43 procent) wystąpiło wśród osób w wieku od 18 do 64 lat. Roczna zapadalność na inwazyjną chorobę pneumokokową wynosiła od 7,5 na 100 000 w Toronto do 21,8 na 100 000 w Baltimore (tabela 1). W Atlancie i Baltimore, gdzie dane wywiadowcze zawierały informacje o rasie, wskaźniki były od 5 do 8 razy wyższe wśród czarnych, jak wśród osób niezanieczyszczonych i 1,7 razy wyższe wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka demograficzna pacjentów z inwazyjną chorobą pneumokokową i kontrolnymi dopasowanymi do częstotliwości. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka demograficzna, medyczna i społeczno-ekonomiczna związana z inwazyjną chorobą pneumokokową u dorosłych immunokompetentnych w wieku 18 do 64 lat. Spośród 228 zakwalifikowanych pacjentów, 216 (95 procent) miało bakteriemię, 10 (4 procent) miało zapalenie opon mózgowych, a 2 (1 procent) miało infekcje w innych normalnie sterylnych miejscach. Pacjenci byli podobni do 301 osób w wieku kontrolnym, ale częściej byli płci męskiej lub czarnej (tabela 2). Ogółem 23% pacjentów miało choroby przewlekłe (tabela 3), a odsetek ten wzrósł do 44% wśród pacjentów w wieku od 50 do 64 lat. W przypadku osób zaliczanych do grupy osób pijących intensywnie (tych, które spożywały 25 lub więcej drinków tygodniowo), 28 procent pacjentów miało wskazanie do przyjęcia szczepionki pneumokokowej.1 Obecni palacze stanowili 58 procent wszystkich pacjentów, 57 procent z 164 pacjentów. pacjenci, którzy nie mieli wskazań do przyjęcia szczepionki przeciw pneumokokom i 24 procent osób kontrolnych. Chociaż przewlekła obturacyjna choroba płuc (p <0,001) i przewlekła choroba (p <0,001) były silnie związane z paleniem tytoniu, tylko 13 procent wszystkich palaczy miało przewlekłą chorobę płuc; 23 procent miało co najmniej jedną przewlekłą chorobę. Wśród osób, które miały wskazania do szczepienia, sześciu pacjentów (9 procent) i trzech osób kontrolnych (11 procent) zgłosiło otrzymanie szczepionki.
Wśród pacjentów, 57 procent mężczyzn, 59 procent kobiet, 64 procent osób nieposiadających brudnej skóry i 51 procent czarnych stanowili obecnie palacze. Wśród osób kontrolnych, 26 procent mężczyzn, 26 procent kobiet, 24 procent czarnych i 25 procent osób niezanieczyszczających palaczami było palaczami. Pacjenci byli tak samo prawdopodobni, jak osoby kontrolne, którzy byli byłymi palaczami (Tabela 3), ale średni czas, jaki upłynął od czasu, gdy pacjenci przestali palić, wynosił 11,3 lat, w porównaniu z 17,0 latami dla osób kontrolnych (P = 0,005). Spośród 318 osób niepalących, 33 procent pacjentów i 17 procent osób kontrolnych było narażonych na środowiskowy dym tytoniowy. Ci pacjenci i pacjenci z grupy kontrolnej byli podobni pod względem średniego dziennego czasu trwania biernego narażenia na dym poza domem (3,7 vs. 3,1 godziny, p = 0,48) i średniej liczby papierosów wypalanych codziennie przez innych w domu (14 vs. 16, P = 0,42).
Analiza warstwowa
Po dostosowaniu do wieku i obszaru badań, obecne palenie tytoniu było silnie związane z chorobą pneumokokową (Tabela 3)
[przypisy: nerw strzałkowy powierzchowny, odgłos opukowy stłumiony, układ powłokowy ]
[patrz też: badanie kariotypu, olx nisko, badanie mykologiczne ]