Przeciwciała płytek krwi klasy IgM w immunologicznej plamie małopłytkowej.

Przebieg kliniczny i odpowiedź na leczenie pacjentów z immunologiczną plamicą małopłytkową (ITP) nie są całkowicie określone przez poziom IgG obecnych na powierzchni płytek krwi. Jest możliwe, że przeciwciała z innych klas immunoglobulin także odgrywają rolę w niszczeniu płytek krwi u niektórych z tych pacjentów. Dlatego też zbadaliśmy 175 pacjentów z ITP pod kątem obecności przeciwciał IgM przeciw płytkom krwi za pomocą radioznakowanego przeciwciała poliklonalnego lub monoklonalnego anty-IgM. Zaobserwowaliśmy, że 57% pacjentów z klinicznym ITP miało podwyższone poziomy IgM na ich płytkach krwi, w porównaniu z normalnymi kontrolami i pacjentami z trombocytopenią, którzy nie mieli ITP (mniej niż 10%), (P mniej niż 0,01). Uzyskaliśmy podobne wyniki, stosując radioznakowane poliklonalne lub monoklonalne anty-IgM, odczynniki, których integralność najpierw scharakteryzowano przy użyciu erytrocytów pokrytych określoną ilością przeciwciała IgM. Wśród pacjentów ze zwiększoną IgM płytek było istotna korelacja zarówno z obecnością zwiększonej ilości płytek C3, jak i liczby płytek krwi C3 (P mniej niż 0,01, r = 0,53). Wykazaliśmy obecność przeciwciał IgM przeciwpłytkowych reagujących z ciepłem w osoczu dwóch z tych pacjentów, którzy byli dalej badani. Wyizolowana frakcja IgM z tych dwóch plazmy była w stanie aktywować dopełniacz i umieścić 3H-C3 na prawidłowych płytkach krwi. W badaniach tych wykazano obecność przeciwciał IgM przeciwko płytkom o gorącej reakcji u niektórych pacjentów z ITP. Sugerują, że wiązanie dopełniacza do płytek krwi przez przeciwciała IgM może inicjować klirens płytek krwi, jak również wzmacniać działanie przeciwciał IgG w ITP.
[podobne: blok serca, ból krtani, gratka yorki ]