Ratowanie serca: walka o zdobycie choroby wieńcowej

Jest to amerykańska książka dla amerykańskich czytelników, napisana głównie dla lekarzy i związanych z nią specjalistów, ale także dla zainteresowanych świeckich czytelników. Autor, Stephen Kliadman, jest dziennikarzem o niezwykłej wiedzy medycznej – w szczególności kardiologii – i amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Książka jest napisana w dynamicznym stylu dziennikarskim, czytelnym i pouczającym. Prezentacje o enlightening case są zabawne. Książka wymownie opisuje historię choroby wieńcowej w 14 rozdziałach, od historycznego początku (tj. Opis dławicy piersiowej Williama Heberdena). Dobrze zredagowane rozdziały zajmują się anatomią, narzędziami diagnostycznymi, leczeniem (np. Lekami, pomostowaniem obejściowym, angioplastyką i stentowaniem), angioskopią, ultrasonografią wewnątrznaczyniową, ultrasonografią rezonansu magnetycznego i przyszłymi kierunkami. Załącznik A opisuje strategie projektowania i prowadzenia badań klinicznych. Dodatek B, zatytułowany Co powinni wiedzieć pacjenci , zawiera użyteczne, podstawowe informacje dla pacjentów z chorobą wieńcową. Prawdziwymi wydarzeniami są życiorysy pionierów w tej dziedzinie, oparte na szczegółowych osobistych wywiadach ze współczesnymi kardiologami i kardiochirurgami.
Kliadman zapewnia czytelnikowi autentyczne informacje, których nie można znaleźć nigdzie indziej. Informuje on znakomicie o bohaterach medycznych, takich jak Nobel, Werner Forssmann, Mason Sones, René Favaloro (znany z wkładu w rozwój chirurgii wieńcowej), John Kirklin, Andreas Grüntzig (znany z doskonalenia technik plastyki naczyń), Valentin Fuster i wiele innych. Wcześniej nieznane fakty dotyczące rozwoju arteriografii wieńcowej, stentowania i minimalnie inwazyjnej operacji pomostowania są zgłaszane.
Struktura książki nie jest jednak ściśle chronologiczna ani naukowa. Przydałaby się historyczna linia czasowa i lista nazwisk pionierów kardiologii, a tekst powinien być poparty liczbą, tabelami i ilustracjami. Niekonwencjonalna lista referencyjna zawiera więcej informacji niż zwykle. Są tylko drobne błędy: Willem Einthoven nie był lekarzem, ale fizjologiem; Kreuznach (gdzie praktykował Forssman) nie ma w Czarnym Lesie; Drezno (miejsce urodzenia Grüntiga) zostało zniszczone przez alianckie bomby w lutym 1945 r., a nie w 1944 r. Opinia Kliadmana o tym, co może być chirurgiem serca, prawdopodobnie nie będzie dzielona przez wszystkich.
Kliadman krytycznie traktuje pieniądze jako czynnik motywujący w medycynie. W szczególności odnosi się do nadużywania technik, takich jak angioplastyka balonowa i wkład takich nadużyć w stale rosnące koszty opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Podjęto próbę wywierania nacisku na pacjentów, aby brali udział w badaniach klinicznych z oczywistych względów finansowych. Kliadman sugeruje zakazanie kardiologom posiadania jakichkolwiek udziałów finansowych w jakichkolwiek urządzeniach wykorzystywanych w ich praktyce. Należy pamiętać o ostatnim zdaniu tej książki: Musimy znaleźć sposób, aby odmienić medycynę z branży, która ponownie stała się opiekuńczym zawodem!
Gorąco polecam tę książkę lekarzom, pacjentom, politykom i pracownikom służby zdrowia.
Berndt Lüderitz, MD
Uniwersytet w Bonn, D-53105 Bonn, Niemcy

[więcej w: szmer pęcherzykowy w płucach, falvit forum, nerw strzałkowy powierzchowny ]
[więcej w: blok serca, fizjologia cmuj, ból krtani ]