Rola nerkowych współczulnych nerwów w pośredniczeniu hipoperfuzji korowej mikrokrążenia w eksperymentalnej zastoinowej niewydolności serca i ostrym wyczerpaniu objętości pozakomórkowej.

Aby ocenić znaczenie patofizjologiczne nerwów nerkowych w regulowaniu napięcia naczyniowo-ruchowego nerek, zmierzyliśmy kilka parametrów korowej mikrokrążenia nerek przed i po ostrym odnerwieniu nerek (DNx) w następujących trzech grupach znieczulonych szczurów Munich-Wistar: (grupa 1) zastoinowe serce niepowodzenie po chirurgicznie wywołanym zawale mięśnia sercowego (n = 10), (grupa 2) ostra utrata objętości pozakomórkowej płynu po pozbawieniu wody pitnej przez 48 h (n = 8) i (grupa 3) pozorowane lub nietraktowane kontrole (n = 6). U szczurów z zawałem mięśnia sercowego DNx doprowadził do równomiernego wzrostu natężenia przepływu kłębuszkowego osocza średnio o 36%. Zmniejszono również wskaźnik nerkowej przesączania kłębuszkowego u szczurów z zawałem mięśnia sercowego pomimo zmniejszenia ciśnienia kapilarnego w kłębuszku nerkowym. Zmiany te wiązały się ze spadkiem oporności na tętniczki, szczególnie w tętnicach odprowadzających. Krzepkowy współczynnik ultrafiltracji kłębuszkowej wzrósł u wszystkich z wyjątkiem jednego zwierzęcia z zawałem mięśnia sercowego. Podobny wzór hemodynamiczny zaobserwowano po DNx u zwierząt pozbawionych wody. U wszystkich zwierząt pozbawionych wody natężenie przepływu w osoczu kłębuszkowym i pojedynczy GFR nerkowy wzrosły średnio odpowiednio o 28 i 14%. Ponownie znacząco zmniejszyły się aferentne i odprowadzające opory tętniczek. Co więcej, współczynnik ultrafiltracji wzrastał równomiernie i zasadniczo przy DNx. Aby ustalić potencjalne znaczenie interakcji między nerkami nerkowymi a angiotensyną II w tych okolicznościach, porównaliśmy hemodynamikę korową nerek w dodatkowych grupach pozbawionych wody szczurów (grupa 4) po DNx (n = 15), (grupa 5) podczas zahamowanie angiotensyny II saralasinem (n = 15) i (grupa 6) podczas leczenia zarówno saralasinem, jak i DNx (n = 15). Nie stwierdzono wyraźnej różnicy między grupą 4 a 6. W przeciwieństwie do tego, istotne różnice odnotowano między grupą 5 a 6: średnio natężenie przepływu w osoczu kłębuszkowym było o 26% wyższe, a tętnice aferentne oporności tętniczo-żylnej 25% i 27% niżej odpowiednio w grupie 6. Te obserwacje dostarczają bezpośrednich dowodów wskazujących na patofizjologiczne znaczenie nerwów nerkowych w głębokich zmianach wewnątrznerkowych w zaburzeniach krążenia przednerkowego. Zwężenie naczyń nerwowych nerek pośredniczy częściowo w ich stymulującym wpływie na uwalnianie angiotensyny II i ich bezpośrednim działaniu zwężającym na naczynia przed- i kłębuszkowe.
[patrz też: olx nisko, badanie mykologiczne, olx knurów ]