Stroke in Blacks: Przewodnik po zarządzaniu i zapobieganiu

Za prostą i uproszczoną nazwą tej wąskiej książki kryją się obszerne i aktualne informacje dotyczące ważnego i nierozwiązanego problemu: wysoka częstość udaru u osób rasy czarnej. Podtytuł Przewodnik po zarządzaniu i zapobieganiu podsumowuje cele redaktorów w organizowaniu tej ważnej, wielorakiej książki. We wstępie i przeglądzie, Kuller destyluje, w typowo zwięzły i wnikliwy sposób, olbrzymią ilość epidemiologicznych, patofizjologicznych i interwencyjnych obserwacji związanych z tematem. Rzeczywiście, piękno wszystkich rozdziałów jest ich zwięzłość, która pozwala na szybkie czytanie i łatwe trawienie. Książka ma trzy sekcje – Patofizjologia, prezentacja kliniczna i diagnoza , Epidemiologia i prewencja pierwotna oraz Ostre leczenie, wtórna profilaktyka i rehabilitacja – a następnie epilog na temat kierunków przyszłych badań. Wśród autorów rozdziału znajdują się trzej redaktorzy, wszyscy są ekspertami w różnych aspektach tego problemu i wiodącymi badaczami w konkretnych dziedzinach. Niektórzy mogą kwestionować potrzebę napisania książki na ten temat i zapytać, dlaczego udar mózgu u czarnych różni się od udaru w innych grupach. Chociaż nie zidentyfikowano żadnych różnic jakościowych, częstość i ciężkość udaru są większe, a wiek wystąpienia wcześniej u czarnych i predysponujące czynniki ryzyka są dobrze znane i podatne na interwencję. Co więcej, istnieją dowody na różnice między czarnymi i białymi w występowaniu miażdżycy wewnątrzczaszkowej i zewnątrzczaszkowej. Oprócz omówienia tych zagadnień, książka porównuje udar wśród amerykańskich czarnoskórych z czarnymi nieamerykańskimi, porównanie to sugeruje, że wiele czynników może stanowić różnicę w częstotliwości udaru wśród czarnych w różnych częściach świata. Jednak najczęściej występującym pojedynczym czynnikiem ryzyka udaru u amerykańskich i nieamerykańskich czarnych jest nadciśnienie. Częstość występowania udaru spowodowanego przyczynami kardiogennymi (szczególnie zatorowość) wydaje się być niższa wśród czarnych niż wśród białych, podczas gdy wskaźniki udaru z krwotoku śródmózgowego, krwotoku podpajęczynówkowego i zawału lakunarnego wydają się większe wśród czarnych.
Kilku autorów podkreśla różne aspekty nadrzędnej roli wysokiego ciśnienia krwi w udarze i dyskutują zwiększoną częstotliwość i nieadekwatne leczenie nadciśnienia u czarnych jako główne przyczyny zwiększonego ryzyka udaru. Szacunki wskazują, że nadciśnienie jest odpowiedzialne za aż 70 procent udarów, a wiek, palenie i cukrzyca są ważnymi czynnikami. Ostatnie badania wykazały znaczenie zmniejszenia samego ciśnienia skurczowego dla zmniejszenia ryzyka udaru u osób starszych. Przyczynę powstawania cukrzycy omówił Johnson, który wskazuje, że wpływ ścisłej kontroli glikemii na ryzyko udaru u osób z cukrzycą jest niepewny. Ostatnie dane z brytyjskiego prospektywnego badania cukrzycy, które nie były dostępne w czasie przygotowywania tej książki, świadczą o korzyściach płynących z ścisłej kontroli glukozy w zmniejszaniu ryzyka udaru u osób chorych na cukrzycę i sugerują, że istnieje 90 procent większe zmniejszenie częstości występowania udaru z ciasną kontrolą ciśnienia krwi
[podobne: odczyn arthusa, odgłos opukowy stłumiony, żyła podobojczykowa ]
[więcej w: olx knurów, uj cm, patofizjologia cmuj ]