Drenaż oddechowy związany z Zanamivir

Zanamivir (Relenza, Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC), inhibitor neuraminidazy, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia niepowikłanego zakażenia influenzawirusem. Zanamivir sprzedawany jest w postaci proszku z nośnikiem z laktozy. Jest podawany doustnie za pomocą urządzenia inhalacyjnego (Diskhaler, Glaxo Wellcome). Opisujemy pacjenta, który cierpiał na niewydolność oddechową, która była związana ze stosowaniem zanamiwiru i wymagała hospitalizacji.
63-letni mężczyzna z zależną od tlenu przewlekłą obturacyjną chorobą płuc został zauważony przez lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ uważał, że miał zaostrzenie swojej choroby płuc, która obejmowała duszność przy wysiłku i zmianę charakteru jego plwociny . Continue reading „Drenaż oddechowy związany z Zanamivir”

Eozynofilia idiopatyczna

Niektóre przypadki zgłoszone przez Simona i wsp. (Wydanie 7 października) 1, ponieważ idiopatyczna eozynofilia mogła być rozpoznana od początku jako chłoniak z limfocytów T lub zespół Sézary ego. Chociaż autorzy rozważali rozpoznanie zespołu Sézary ego u ośmiu pacjentów, którzy mieli erytrodermię i świąd, wykluczali tę diagnozę, ponieważ nie zaobserwowali klasycznego immunofenotypu CD4 + CD7-CD25-. Z pewnością komórki Sézary powinny eksprymować CD4; jednak CD7 można wykryć u pacjentów z zespołem Sézary ego, 2 i niektórzy z ich pacjentów byli ujemni w porównaniu do CD7 lub nie byli analizowani pod kątem CD7. Ekspresja CD25 nie jest cechą charakterystyczną zespołu Sézary ego, a poziom jego ekspresji w błonie komórkowej jest często niski lub wysoce zmienny.3 Silna ekspresja CD25 zidentyfikowana u niektórych pacjentów, u których stwierdzono eozynofilię idiopatyczną a wykrycie klonalności limfocytów T powinno skłonić do poszukiwania zakażeń retrowirusowych, zwłaszcza w przypadku limfotropowego wirusa limfocytów ludzkiego typu I (HTLV-I) i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Continue reading „Eozynofilia idiopatyczna”

Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy ad 6

Nasze wyniki zgadzają się z wynikami McDonald i wsp., 12, którzy również nie zgłosili zmniejszenia ryzyka przedwczesnego porodu u ciężarnych kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, leczonych metronidazolem. Jednak nasze wyniki dotyczące kobiet przed porodem przedwczesnym nie zgadzają się z wynikami innych badań, z których wszystkie wykazały mniejsze ryzyko nawrotu porodu przedwczesnego u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, leczonych metronidazolem11,12 lub metronidazolem i erytromycyną13 niż wśród ci, którzy otrzymali placebo. Jednak nasze badanie różni się od innych na kilka sposobów. Dwa badania dotyczyły kobiet z wcześniejszym porodem przedwczesnym, 11,13 podczas gdy badaliśmy populację ogólną położniczą; w trzecim badaniu bakteryjne zapalenie pochwy zdiagnozowano na podstawie pozytywnej hodowli Gardnerella vaginalis, a nie na barwieniu Grama. Z naszych badań można wysnuć kilka uwag. Continue reading „Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy ad 6”

Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 7

Wyniki analizy jednowariackiej i wieloczynnikowej. Przeprowadziliśmy analizę regresji wielokrotnej Cox, aby ustalić, czy obecność mikroprzerzutów w szpiku kostnym była istotnym predyktorem wolności od przerzutów odległych i całkowitego przeżycia, niezależnego od wieku, statusu menopauzalnego, wielkości guza, stopnia złośliwości nowotworu, statusu receptora estrogenu, i status węzłów chłonnych. Aby kontrolować interakcje związane z leczeniem układowym, stratyfikowaliśmy dane zgodnie z zastosowaniem terapii adjuwantowej. Nie zidentyfikowano żadnego niezależnego czynnika, który przewidywałby wznowę lokoregionalną. W przeciwieństwie do tego, mikroprzerzuty szpiku kostnego, receptory estrogenu i przerzuty do węzłów chłonnych były niezależnymi czynnikami prognostycznymi zarówno nawrotów jak i odległych przerzutów oraz śmierci związanej z rakiem (Tabela 2). Continue reading „Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 7”

Zwiększona wrażliwość na insulinę i reakcja metabolizmu glukozy w adipocytach ze szczurów płci żeńskiej i męskiej.

Badanie to przeprowadzono w celu zbadania, czy istnieją zależne od płci różnice w działaniu insuliny na metabolizm glukozy w adipocytach. Wiązanie insuliny i krzywe dawka-odpowiedź dla transportu glukozy (oszacowane przez pomiar radioaktywności związanej z komórką po 15-godzinnej inkubacji z 50 mikroM [6-14C] glukozą) i metabolizmem [U-14C] glukozy (5 mM) do CO2 i Lipidy porównano w adipocytach zaotrzewnowych z dobranych pod względem wieku (84 d) samców i samic szczurów. Ponadto określono aktywność syntetazy kwasów tłuszczowych, jednego z kluczowych enzymów lipogennych. Wielkość komórek tłuszczowych nie była istotnie większa u kobiet niż u mężczyzn (0,238 vs. 0,259 mikrograma lipidu na komórkę). Continue reading „Zwiększona wrażliwość na insulinę i reakcja metabolizmu glukozy w adipocytach ze szczurów płci żeńskiej i męskiej.”

Mechanika przestrzeni międzyżebrowych i działania zewnętrznych i wewnętrznych mięśni międzyżebrowych.

Tradycyjnie uważa się, że ze względu na orientację włókien, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe podnoszą żebra, podczas gdy wewnętrzne międzykostne mięśnie międzykostne obniżają żebra. Mechaniczne działanie mięśni międzyżebrowych nigdy nie było jednak badane bezpośrednio, a obserwacje elektromiograficzne wspierające to konwencjonalne myślenie należy interpretować ostrożnie. W prezentowanych badaniach, zewnętrzne i wewnętrzne międzykostne mięśnie międzyżebrowe pobrano osobno w różnych przestrzeniach pod, powyżej i poniżej objętości kończyn górnych wydechowych u psów znieczulonych. Osiowe (cephalo-ogonowe) przemieszczenia żeber zostały zmierzone za pomocą liniowych przetworników przemieszczenia. Wyniki wskazują, że gdy kurczenie się w pojedynczej przestrzeni wewnętrznej i innych mięśniach jest rozluźnione, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne mięśnie międzykostne mają działanie unoszące żebro siatkowe na objętości klatki piersiowej z wydechem wydechowym. Continue reading „Mechanika przestrzeni międzyżebrowych i działania zewnętrznych i wewnętrznych mięśni międzyżebrowych.”

Regulacja receptorów hormonu uwalniającego gonadotropiny przez zastrzyki pulsacyjnego hormonu uwalniającego gonadotropinę u samców szczurów. Modulacja za pomocą testosteronu.

Wzorzec bodźca uwalniającego gonadotropinę (GnRH) ma kluczowe znaczenie w regulacji wydzielania gonadotropiny przysadkowej i ciągłego wlewu z regulacją w dół, podczas gdy sporadyczne impulsy utrzymują reakcję hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH). Zbadaliśmy wpływ pulsacyjnego podawania GnRH na przysadkowe receptory GnRH (GnRH-R) i wydzielanie gonadotropin w obecności fizjologicznych stężeń testosteronu (T) w celu wyjaśnienia mechanizmów i miejsc działania GnRH i T na gonadotropie przysadki. Samce szczurów w odlewach otrzymały jeden, dwa lub cztery implanty testosteronu (T) (stężenia T w osoczu odpowiednio 1,1, 2,4 i 5,2 ng / ml) w celu stłumienia endogennego wydzielania GnRH. Następnie, wstrzyknięcia do tętnicy wewnątrz tętnicy wieńcowej GnRH (5-250 ng / puls) lub roztwór soli w kontrolach podawano co 30 min przez 48 h, po czym mierzono odpowiedzi gonadotropinowe i przysadkę GnRH-R. U szczurów kontrolnych implanty T zapobiegały wzrostowi GnRH-R obserwowanego u kastratów (pusty implant – 600 fmol / mg białka) i utrzymywały receptory na poziomie, który był obecny u nietkniętych zwierząt (300 fmol / mg). Continue reading „Regulacja receptorów hormonu uwalniającego gonadotropiny przez zastrzyki pulsacyjnego hormonu uwalniającego gonadotropinę u samców szczurów. Modulacja za pomocą testosteronu.”

Biomsynteza porfiryn-hem w organotypowych hodowlach zwojów korzeni grzbietowych myszy. Wpływ hemu i ołowiu na syntezę porfiryny i mielinę obwodową.

Dobrze mielinizowane kultury mysich zwojów korzonków grzbietowych inkubowane przez 48 godzin z kwasem sigma-aminolewulinowym (ALA) wykazywały intensywną fluorescencję porfiryny umiejscowioną w osłonkach mielinowych, ale nie w aksonach ani somaksie neuronalnym. Gdy hodowle były w sposób ciągły inkubowane z wysoką zawartością ołowiu, ogniskowe obrzęki i segmentalne zwyrodnienie mieliny zaczęły się rozwijać w ciągu 2 wk. Inkubacja kultur za pomocą ALA po 3 tyg. Leczenia ołowiowego wykazała znacznie zmniejszoną fluorescencję porfiryny w osłonkach mielinowych w porównaniu z nieleczonymi kontrolami. Po 6 tygodniach leczenia ołowiem mielina wykazała ciężką degenerację odcinka. Continue reading „Biomsynteza porfiryn-hem w organotypowych hodowlach zwojów korzeni grzbietowych myszy. Wpływ hemu i ołowiu na syntezę porfiryny i mielinę obwodową.”

Wpływ nadczynności tarczycy na splanchynową wymianę glukozy i prekursorów glukoneogennych.

Stężenia tętnicze i splanchnickie wymiany glukozy, aminokwasów, mleczanu, pirogronianu i glicerolu określono u 14 pacjentów z nadczynnością tarczycy i 12 osób zdrowych. Siedmiu pacjentów zostało poddanych ponownej hospitalizacji po 5-12 tygodniach leczenia medycznego, kiedy to pojawiły się chemiczne i kliniczne dowody na stan eutyreozy. Poziom glukozy w tętnicach był nieco wyższy (+ 10%) w grupie pacjentów, a stężenie glicerolu było trzy razy większe u pacjentów. Poziomy w osoczu aminokwasów glikogenowych, alaniny, glicyny i seryny zmniejszyły się o 20-30%, podczas gdy stężenia leucyny, izoleucyny i tyrozyny wzrosły o 20-80%. Poziomy mleczanu i pirogronianu były podobne u pacjentów i kontroli, podobnie jak stężenia insuliny i glukagonu. Continue reading „Wpływ nadczynności tarczycy na splanchynową wymianę glukozy i prekursorów glukoneogennych.”

Adaptacje komórek alfa2 i beta szczurzych i mysich wysepek trzustkowych do głodzenia, do powrotu do głodu i do otyłości.

Skutki głodu i nawrotu oraz otyłości na odpowiedzi komórek alfa2 i beta trzustki na glukozę lub tolbutamid badano z izolowaną szczurzą lub trzustką myszy perfundowaną mieszaniną aminokwasów w obecności i przy braku glukozy. Zaobserwowano, że fizjologiczna adaptacja reżimu postu i realimentacji oraz otyłości różniła się znacznie w dwóch rodzajach komórek endokrynnych. Podczas gdy komórki beta szczurów wykazywały dramatyczną redukcję uwalniania insuliny stymulowanej przez glukozę i tolbutamid podczas głodowania, które zostało odwrócone przez ponowne karmienie, komórki alfa2 zachowały swoją odpowiedź na stymulatory i inhibitory podczas tej eksperymentalnej manipulacji. Stymulacja aminokwasowa uwalniania glukagonu występowała równie dobrze z trzustką od karmionych i głodzonych szczurów i była skutecznie hamowana przez glukozę i tolbutamid w obu stanach odżywczych. Co zaskakujące, szybkość początku supresji glukozy w komórkach alfa2 była znacznie wyższa na czczo niż w stanie po posiłku. Continue reading „Adaptacje komórek alfa2 i beta szczurzych i mysich wysepek trzustkowych do głodzenia, do powrotu do głodu i do otyłości.”