Drenaż oddechowy związany z Zanamivir

Zanamivir (Relenza, Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC), inhibitor neuraminidazy, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia niepowikłanego zakażenia influenzawirusem. Zanamivir sprzedawany jest w postaci proszku z nośnikiem z laktozy. Jest podawany doustnie za pomocą urządzenia inhalacyjnego (Diskhaler, Glaxo Wellcome). Opisujemy pacjenta, który cierpiał na niewydolność oddechową, która była związana ze stosowaniem zanamiwiru i wymagała hospitalizacji.
63-letni mężczyzna z zależną od tlenu przewlekłą obturacyjną chorobą płuc został zauważony przez lekarza pierwszego kontaktu, ponieważ uważał, że miał zaostrzenie swojej choroby płuc, która obejmowała duszność przy wysiłku i zmianę charakteru jego plwociny . Continue reading „Drenaż oddechowy związany z Zanamivir”

Eozynofilia idiopatyczna

Niektóre przypadki zgłoszone przez Simona i wsp. (Wydanie 7 października) 1, ponieważ idiopatyczna eozynofilia mogła być rozpoznana od początku jako chłoniak z limfocytów T lub zespół Sézary ego. Chociaż autorzy rozważali rozpoznanie zespołu Sézary ego u ośmiu pacjentów, którzy mieli erytrodermię i świąd, wykluczali tę diagnozę, ponieważ nie zaobserwowali klasycznego immunofenotypu CD4 + CD7-CD25-. Z pewnością komórki Sézary powinny eksprymować CD4; jednak CD7 można wykryć u pacjentów z zespołem Sézary ego, 2 i niektórzy z ich pacjentów byli ujemni w porównaniu do CD7 lub nie byli analizowani pod kątem CD7. Ekspresja CD25 nie jest cechą charakterystyczną zespołu Sézary ego, a poziom jego ekspresji w błonie komórkowej jest często niski lub wysoce zmienny.3 Silna ekspresja CD25 zidentyfikowana u niektórych pacjentów, u których stwierdzono eozynofilię idiopatyczną a wykrycie klonalności limfocytów T powinno skłonić do poszukiwania zakażeń retrowirusowych, zwłaszcza w przypadku limfotropowego wirusa limfocytów ludzkiego typu I (HTLV-I) i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Continue reading „Eozynofilia idiopatyczna”

Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy ad 6

Nasze wyniki zgadzają się z wynikami McDonald i wsp., 12, którzy również nie zgłosili zmniejszenia ryzyka przedwczesnego porodu u ciężarnych kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, leczonych metronidazolem. Jednak nasze wyniki dotyczące kobiet przed porodem przedwczesnym nie zgadzają się z wynikami innych badań, z których wszystkie wykazały mniejsze ryzyko nawrotu porodu przedwczesnego u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, leczonych metronidazolem11,12 lub metronidazolem i erytromycyną13 niż wśród ci, którzy otrzymali placebo. Jednak nasze badanie różni się od innych na kilka sposobów. Dwa badania dotyczyły kobiet z wcześniejszym porodem przedwczesnym, 11,13 podczas gdy badaliśmy populację ogólną położniczą; w trzecim badaniu bakteryjne zapalenie pochwy zdiagnozowano na podstawie pozytywnej hodowli Gardnerella vaginalis, a nie na barwieniu Grama. Z naszych badań można wysnuć kilka uwag. Continue reading „Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy ad 6”

Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 7

Wyniki analizy jednowariackiej i wieloczynnikowej. Przeprowadziliśmy analizę regresji wielokrotnej Cox, aby ustalić, czy obecność mikroprzerzutów w szpiku kostnym była istotnym predyktorem wolności od przerzutów odległych i całkowitego przeżycia, niezależnego od wieku, statusu menopauzalnego, wielkości guza, stopnia złośliwości nowotworu, statusu receptora estrogenu, i status węzłów chłonnych. Aby kontrolować interakcje związane z leczeniem układowym, stratyfikowaliśmy dane zgodnie z zastosowaniem terapii adjuwantowej. Nie zidentyfikowano żadnego niezależnego czynnika, który przewidywałby wznowę lokoregionalną. W przeciwieństwie do tego, mikroprzerzuty szpiku kostnego, receptory estrogenu i przerzuty do węzłów chłonnych były niezależnymi czynnikami prognostycznymi zarówno nawrotów jak i odległych przerzutów oraz śmierci związanej z rakiem (Tabela 2). Continue reading „Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 7”

Mechanizm zachowania perfuzji kłębuszkowej i filtracji podczas ostrego ubytku objętości pozakomórkowej płynu. Znaczenie interakcji wazopresyny wewnątrznerkowej z prostaglandynami w celu ochrony nerek przed działaniem dusicielskim wazopresyny.

Krzepnącą dynamikę krążenia oceniano u 60 dorosłych, znieczulonych szczurów, którzy byli pozbawieni lub pozbawieni wody przez 24-48 godzin. Pozbawione wody szczury (n = 21) charakteryzowały się obniżonym poziomem pojedynczego nerkowego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (SNGFR) w porównaniu z osobami bez niedoborów wody kontrolnej (n = 8) (23,2 +/- 1,3 vs. 44,8 +/- 4,1 nl / min). Było to spowodowane przede wszystkim zmniejszeniem natężenia przepływu w osoczu kłębuszkowym (71 +/- 5 vs. 169 +/- 23 nl / min) i współczynnikiem ultrafiltracji kapilarnej kłębuszkowej (0,028 . Continue reading „Mechanizm zachowania perfuzji kłębuszkowej i filtracji podczas ostrego ubytku objętości pozakomórkowej płynu. Znaczenie interakcji wazopresyny wewnątrznerkowej z prostaglandynami w celu ochrony nerek przed działaniem dusicielskim wazopresyny.”

Nieenzymatyczne dodawanie glikokortykosteroidów do białek soczewki w zaćmie wywołanej steroidami.

Częstym objawem długotrwałego podawania glukokortykoidów jest występowanie zaćmy podtorebkowej tylnej. Molekularna podstawa tego efektu nie została jeszcze wyjaśniona. Dodanie prednizolonu do soczewki szczura w hodowli powoduje zależne od czasu i stężenia uzależnienie soczewki, które koreluje z tworzeniem kowalencyjnych adduktów białka soczewki prednizolonu. Tworzenie adduktu prednizolonu analizowano przez włączenie [3H] prednizolonu i przez immunoprecypitację z surowicą odpornościową swoistą dla białek zmodyfikowanych przez nieenzymatyczne dodawanie prednizolonu. W soczewce szczura te addukty były zlokalizowane zarówno w rozpuszczalnych w wodzie i rozpuszczalnych w moczniku frakcjach białka soczewki. Continue reading „Nieenzymatyczne dodawanie glikokortykosteroidów do białek soczewki w zaćmie wywołanej steroidami.”

Rola wazopresyny w regulacji wydalania kininy nerkowej u Long-Evansa i szczurów moczonych prostej.

Aby zbadać związek między wazopresyną a układem kallikreiny-kininy nerkowej, zmierzyliśmy szybkość wydalania kinin do moczu znieczulonych szczurów w warunkach zwiększonego i zmniejszonego poziomu wazopresyny. Wydalanie immunoreaktywnych kinin szczurów Brattleboro z dziedziczną moczówką prostą (DI) (24 +/- 3 pg min-1 kg-1) było niższe niż u szczurów kontrolnych Long Evans (LE) (182 +/- 22 pg min. kg-1; P mniej niż 0,05). Szczury DI wykazywały również nieznaczne wydalanie z moczem immunoreaktywnej wazopresyny, zmniejszoną osmolalność moczu i zwiększony wydalanie moczu i wydalanie kininogenazy. U szczurów LE, ekspansja objętościowa poprzez infuzję 0,45% NaCl-2,5% dekstrozy do obniżenia sekrecji wazopresyny zmniejszyła się (P mniej niż 0,05) wydalania kininy, wydalania wazopresyny i osmolalności moczu do 41, 26 i 15% ich odpowiednich wartości kontrolnych, podczas gdy wzrasta (P mniej niż 0,05) przepływ moczu i wydalanie kininogenazy. Continue reading „Rola wazopresyny w regulacji wydalania kininy nerkowej u Long-Evansa i szczurów moczonych prostej.”

Obrót i metabolizm splanchny wolnych kwasów tłuszczowych u pacjentów z nadczynnością tarczycy.

Stężenie tętnic i szybkość obrotu oraz splanchnicową wymianę FFA badano po całonocnym poście w grupie 11 pacjentek z klinicznymi i laboratoryjnymi objawami nadczynności tarczycy. Kwas oleinowy [14C] podawano dożylnie i stosowano technikę cewnika żylnego wątroby. W porównaniu ze zdrowymi osobnikami kontrolnymi stężenie tętnicze FFA i kwasu oleinowego było podwyższone o 30-40% w grupie z nadczynnością tarczycy. Zarówno tempo obrotu, jak i ułamkowy obrót kwasu oleinowego znacznie wzrosły. Szybkość obrotu korelowała bezpośrednio ze stężeniem kwasu oleinowego w tętnicach zarówno w grupie kontrolnej, jak i w grupie pacjentów, ale nachylenie było bardziej strome u pacjentów. Continue reading „Obrót i metabolizm splanchny wolnych kwasów tłuszczowych u pacjentów z nadczynnością tarczycy.”