Związek między objawami somatycznymi a depresją

Międzynarodowe badanie somatyzacji i depresji opisane przez Simona i wsp. (Wydanie 28 października) porusza kwestie związane z praktyką medycyny międzykulturowej w Stanach Zjednoczonych. Poprzez wykazanie podobieństw między kulturami w odniesieniu do objawów somatycznych i depresji, badanie sugeruje, że te objawy kliniczne przekraczają zarówno granice kulturowe, jak i międzynarodowe i są w zasadzie podstawowe dla stanu ludzkiego. Co jednak, jeśli w badaniu Simona i in. wykazali bardziej spójne, znaczące międzynarodowe różnice w somatycznych objawach depresji. Continue reading „Związek między objawami somatycznymi a depresją”

Blood Saga: Hemofilia, AIDS i przetrwanie społeczności

W 1984 r. Centrum Kontroli Chorób (CDC) ogłosiło, że w latach 1979-1984 90 procent pacjentów z hemofilią leczonych koncentratami czynników krzepnięcia zostało zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Były dyrektor edukacji w National Hemophilia Foundation, Susan Resnik napisała fascynującą stronę o jednym z najmroczniejszych okresów medycyny. Opisuje rolę dobrze znaczących lekarzy i organizacji uwięzionych w strachu i zaprzeczaniu pogarsza sytuację. W ostatnich rozdziałach swojej książki Resnik pokazuje, jak społeczność hemofilii przetrwała – odnowiona w duchu, silna i zjednoczona, jak nigdy dotąd. Continue reading „Blood Saga: Hemofilia, AIDS i przetrwanie społeczności”

Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy czesc 4

Zauważono również wizyty i przyjęcia do szpitala, poród przedwczesny, stosowanie leków tokolitycznych, przedwczesne pęknięcie błon płodowych (co najmniej na godzinę przed nadejściem porodu i przed 37 tygodniem ciąży), kliniczne zakażenie wewnątrznaczyniowe, poporodowe zapalenie endometrium, i sepsa noworodkowa. Analiza statystyczna
Porównaliśmy zmienne ciągłe za pomocą testu sumy rang Wilcoxona i porównaliśmy zmienne kategoryczne za pomocą chi-square lub dokładnych testów Fishera. Przedłużenie ciąży oceniano metodami życia codziennego, kobiety wchodziły do stołu życiowego w wieku ciążowym w czasie randomizacji i trwały aż do porodu, zostały utracone w wyniku obserwacji lub osiągnęły 37 tygodni ciąży, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Krzywe przeżycia bez zdarzeń oceniano za pomocą metody Kaplana-Meiera, z korektą uwzględniającą różne okresy ciąży przy wejściu.19 Istotność statystyczną różnicy między krzywymi przeżycia oceniano za pomocą oceny proporcjonalnych zagrożeń test działania. Przed rozpoczęciem badania wybrano sekwencyjną metodę grupową Lan i DeMets ze zmodyfikowaną funkcją wydatków O Briena-Fleminga w celu dostosowania poziomu istotności w analizach tymczasowych.20 Wykonano dwie analizy pośrednie, z danymi odpowiadającymi 14 procentom i 49 procent całkowitej planowanej próbki. Continue reading „Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy czesc 4”

Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 5

Większość pacjentów (58 procent) miała guzy pierwotne, które miały nie więcej niż 2 cm średnicy. Większe pierwotne guzy były związane z większą częstością występowania mikroprzerzutów niż guzy o średnicy 2 cm lub mniejszej (P <0,001). Spośród 43 pacjentów ze stadium guza pT4 (inwazja sąsiednich struktur), 19 miało zapalny rak piersi; 15 z tych 19 pacjentów (79 procent) miało utajone komórki przerzutowe w szpiku (P <0,001). Dwadzieścia trzy procent pacjentów z guzami stadium pT1a miało chorobę okultystyczną, podobnie jak 35 procent pacjentów z guzami stadium pT1b i 30 procentami pacjentów z guzami pT1c (P = 0,56 dla różnicy między grupami). Chociaż histologiczne zajęcie węzłów chłonnych pachowych jest standardowym czynnikiem ryzyka stosowanym do oceny prognostycznej, stwierdziliśmy, że częstość występowania mikroprzerzutów w szpiku kostnym była podobna u pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych i bez nich (P = 0,13). Continue reading „Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 5”

Indukowanie receptora insuliny przez hydrokortyzon w hodowlanych limfocytach (linia IM-9).

Hydrokortyzon zwiększa liczbę receptorów insuliny na powierzchni ludzkich hodowanych limfocytów (linia IM-9) bez zmiany degradacji dojrzałych podjednostek receptora. Aby wyjaśnić wpływ glikokortykosteroidów na biosyntezę receptora insuliny komórek IM-9, preinkubowaliśmy komórki w obecności lub nieobecności hydrokortyzonu (1,4 X 10 (-6) M) i mierzyliśmy wbudowywanie znakowanych radioaktywnie cukrów do receptora insuliny składniki. Od 6 do 22 h nastąpił postępujący wzrost inkorporacji [3H] mannozy do receptora insuliny (190 000 moli) i dojrzałych podjednostek (210 000, 135 000 i 95 000 moli). Ilość wprowadzona do komórek traktowanych hydrokortyzonem była zawsze trzy do czterech razy wyższa niż w komórkach kontrolnych, pomimo braku zmiany liczby komórek, żywotności lub radioaktywnej puli cukru. Aby bezpośrednio przetestować najwcześniejszy wpływ hydrokortyzonu, podjęliśmy badania nad pulsacją. Continue reading „Indukowanie receptora insuliny przez hydrokortyzon w hodowlanych limfocytach (linia IM-9).”

Nieprawidłowa fosfolipidowa dyfuzja poprzeczna w sierpowatych erytrocytach.

Użyliśmy wyznakowanych spinowo analogów fosfatydylocholiny, fosfatydyloetanoloaminy i fosfatydyloseryny, aby porównać poprzeczne wskaźniki dyfuzji lipidów w normalnych i sierpowatych erytrocytach. Łańcuch beta lipidów znakowanych spinem był krótkim łańcuchem (pięć atomów węgla) dostarczającym znacznikom spinowym względnej rozpuszczalności w wodzie, a zatem umożliwiającym ich szybkie inkorporowanie do błon komórkowych. Orientacja znakowanych lipidów w błonach była oceniana przez selektywną chemiczną redukcję znaczników nitroksydowych osadzonych w zewnętrznej ulotce. Stwierdziliśmy, że wszystkie trzy fosfolipidy znakowane spinem są początkowo włączone do zewnętrznej ulotki. Po inkubacji w temperaturze 4 ° C aminofosfolipidy, a nie fosfatydylocholina, ulegają dyfuzji w kierunku wewnętrznej ulotki w ciągu 3 godzin. Continue reading „Nieprawidłowa fosfolipidowa dyfuzja poprzeczna w sierpowatych erytrocytach.”

Hiperurykemia w chorobie spichrzacza glikogenu typu I. Przyczyny hipoglikemii i hiperglikemii do zwiększonego wytwarzania moczanu.

Przeprowadzono badania w celu ustalenia, czy hipoglikemia lub odpowiedź glukagonu na hipoglikemię zwiększa wytwarzanie kwasu moczowego w chorobie przechowującej glikogen typu I (niedobór glukozo-6-fosfatazy). Trzy osoby dorosłe z tą chorobą miały hiperurykemię (moczan osoczowy, 11,3-12,4 mg / dl) i zmniejszony klirens nerkowy moczanu (klirens moczu nerkowego, 1,1-3,1 ml / min). Nieprawidłowości te u jednego pacjenta uległy poprawie po dożylnym wlewu glukozy przez miesiąc, co sugeruje rolę hipoglikemii i jej towarzyszący wpływ na metabolizm i wydalanie moczanów. Dawka farmakologiczna glukagonu powodowała wzrost poziomu mocznika w surowicy z 11,4 do 13,0 mg / dl, 9-krotny wzrost wydalania z moczem oksypuryny, 65% wzrost radioaktywności w moczu uzyskany z radioaktywnie znakowanych nukleotydów adeninowych i 90% wzrost mocznika w moczu kwaśny wydalanie. Zmiany te wskazują, że dożylny glukagon zwiększa rozpad ATP do produktów jego degradacji, a tym samym stymuluje produkcję kwasu moczowego. Continue reading „Hiperurykemia w chorobie spichrzacza glikogenu typu I. Przyczyny hipoglikemii i hiperglikemii do zwiększonego wytwarzania moczanu.”

Statyczne i dynamiczne sztywności normalnych i sierpowatych erytrocytów. Główny wpływ stężenia hemoglobiny komórkowej.

Statyczne i dynamiczne odkształcenia erytrocytów są ważnymi determinantami mikrokrążenia krwi. Aby określić wpływ zwiększonego stężenia hemoglobiny komórkowej na te właściwości, ocenialiśmy statyczne i dynamiczne odkształcenia izolowanych subpopulacji utlenionych, normalnych i sierpowatych erytrocytów o zdefiniowanych gęstościach komórek przy użyciu mikromechanicznych manipulacji poszczególnych komórek. Właściwości reologiczne zmierzone w celu scharakteryzowania odkształcalności statycznej to sztywność wymiarów membrany i sztywność zginania. Aby scharakteryzować dynamiczną deformowalność komórek, zmierzono stałe czasowe dla szybkiego odzyskiwania elastycznego z deformacji rozciągających i zginających. Sztywność ekstensyjna sierpowatych komórek wzrosła wraz ze wzrostem stężenia hemoglobiny komórkowej, podczas gdy normalne komórki były niezależne od stanu hydratacji komórek. Continue reading „Statyczne i dynamiczne sztywności normalnych i sierpowatych erytrocytów. Główny wpływ stężenia hemoglobiny komórkowej.”

Metabolizm nadtlenku wodoru w ludzkich monocytach podczas różnicowania in vitro.

Zdolność monocytów krwi ludzkiej do wydzielania nadtlenku wodoru (H2O2) i nadtlenku (O2-) mierzono, gdy komórki różnicowały się podczas 4 tyg. Hodowli. Morfologiczna transformacja monocytów do makrofagów, komórek nabłonka i wielojądrowych komórek olbrzymich towarzyszyła stałemu wzrostowi zawartości białka na komórkę, z 0,77 mg / 10 (7) komórek w dniach 0 do 11,77 mg / 10 (7) komórek w dniach 20 do 29. W przeciwieństwie do tego, wydzielanie H2O2 przez adherentne monocyty wynosiło 859 +/- 73 nmol / 60 min na mg białka (średnia +/- SEM, n = 18) w dniu 0, wzrosło 40% w dniu 3, a następnie spadło szybko, pozostając poniżej 6% początkowych wartości po dniu 10. Spadek zdolności do wydzielania reaktywnych związków pośrednich tlenu obserwowano niezależnie od tego, czy zmierzono H2O2 czy O2-, czy komórki poddano prowokacji octanem mirystynianu forbolu, czy opioidowym zymosanem, i czy wyniki wyrażano na miligramowe białko komórkowe lub na komórkę. Continue reading „Metabolizm nadtlenku wodoru w ludzkich monocytach podczas różnicowania in vitro.”

Identyfikacja i pomiar molekularnych wariantów cholecystokininy w błonie śluzowej dwunastnicy i osoczu. Zmniejszenie stężenia u pacjentów z celiakią.

Ilość i rodzaj cholecystokininy (CCK) w ekstraktach dwunastnicy i osoczu pacjentów z celiakią i zdrowych osobników badano za pomocą testu radioimmunologicznego i filtracji żelowej. W obu grupach występowały podobne wzory cząsteczkowe w ekstraktach z biopsji dwunastnicy, ale stężenia w celiakii uległy znacznej depresji. We wrzących ekstraktach wodnych z błony śluzowej dwunastnicy z obu grup przeważał czynnik o właściwościach COOH oktapeptydu cholecystokininy, ale występowały również znaczące ilości o większej masie cząsteczkowej. W kwaśnych ekstraktach błony śluzowej zidentyfikowano czynnik o właściwościach reszty 33 lub 39 w ilościach, które wynosiły około 25% CCK8; były również podobne ilości rozpuszczalnej w kwasie postaci, która miała pozorną masę cząsteczkową wyższą niż CCK39. Immunaktywną cholecystokininę osocza badano po zatężeniu za pomocą adsorpcji immunologicznej i frakcjonowania przez filtrację żelową. Continue reading „Identyfikacja i pomiar molekularnych wariantów cholecystokininy w błonie śluzowej dwunastnicy i osoczu. Zmniejszenie stężenia u pacjentów z celiakią.”