Związek między objawami somatycznymi a depresją

Międzynarodowe badanie somatyzacji i depresji opisane przez Simona i wsp. (Wydanie 28 października) porusza kwestie związane z praktyką medycyny międzykulturowej w Stanach Zjednoczonych. Poprzez wykazanie podobieństw między kulturami w odniesieniu do objawów somatycznych i depresji, badanie sugeruje, że te objawy kliniczne przekraczają zarówno granice kulturowe, jak i międzynarodowe i są w zasadzie podstawowe dla stanu ludzkiego. Co jednak, jeśli w badaniu Simona i in. wykazali bardziej spójne, znaczące międzynarodowe różnice w somatycznych objawach depresji. Continue reading „Związek między objawami somatycznymi a depresją”

Blood Saga: Hemofilia, AIDS i przetrwanie społeczności

W 1984 r. Centrum Kontroli Chorób (CDC) ogłosiło, że w latach 1979-1984 90 procent pacjentów z hemofilią leczonych koncentratami czynników krzepnięcia zostało zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Były dyrektor edukacji w National Hemophilia Foundation, Susan Resnik napisała fascynującą stronę o jednym z najmroczniejszych okresów medycyny. Opisuje rolę dobrze znaczących lekarzy i organizacji uwięzionych w strachu i zaprzeczaniu pogarsza sytuację. W ostatnich rozdziałach swojej książki Resnik pokazuje, jak społeczność hemofilii przetrwała – odnowiona w duchu, silna i zjednoczona, jak nigdy dotąd. Continue reading „Blood Saga: Hemofilia, AIDS i przetrwanie społeczności”

Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy czesc 4

Zauważono również wizyty i przyjęcia do szpitala, poród przedwczesny, stosowanie leków tokolitycznych, przedwczesne pęknięcie błon płodowych (co najmniej na godzinę przed nadejściem porodu i przed 37 tygodniem ciąży), kliniczne zakażenie wewnątrznaczyniowe, poporodowe zapalenie endometrium, i sepsa noworodkowa. Analiza statystyczna
Porównaliśmy zmienne ciągłe za pomocą testu sumy rang Wilcoxona i porównaliśmy zmienne kategoryczne za pomocą chi-square lub dokładnych testów Fishera. Przedłużenie ciąży oceniano metodami życia codziennego, kobiety wchodziły do stołu życiowego w wieku ciążowym w czasie randomizacji i trwały aż do porodu, zostały utracone w wyniku obserwacji lub osiągnęły 37 tygodni ciąży, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Krzywe przeżycia bez zdarzeń oceniano za pomocą metody Kaplana-Meiera, z korektą uwzględniającą różne okresy ciąży przy wejściu.19 Istotność statystyczną różnicy między krzywymi przeżycia oceniano za pomocą oceny proporcjonalnych zagrożeń test działania. Przed rozpoczęciem badania wybrano sekwencyjną metodę grupową Lan i DeMets ze zmodyfikowaną funkcją wydatków O Briena-Fleminga w celu dostosowania poziomu istotności w analizach tymczasowych.20 Wykonano dwie analizy pośrednie, z danymi odpowiadającymi 14 procentom i 49 procent całkowitej planowanej próbki. Continue reading „Metronidazol zapobiega przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteryjnym zakażeniem pochwy czesc 4”

Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 5

Większość pacjentów (58 procent) miała guzy pierwotne, które miały nie więcej niż 2 cm średnicy. Większe pierwotne guzy były związane z większą częstością występowania mikroprzerzutów niż guzy o średnicy 2 cm lub mniejszej (P <0,001). Spośród 43 pacjentów ze stadium guza pT4 (inwazja sąsiednich struktur), 19 miało zapalny rak piersi; 15 z tych 19 pacjentów (79 procent) miało utajone komórki przerzutowe w szpiku (P <0,001). Dwadzieścia trzy procent pacjentów z guzami stadium pT1a miało chorobę okultystyczną, podobnie jak 35 procent pacjentów z guzami stadium pT1b i 30 procentami pacjentów z guzami pT1c (P = 0,56 dla różnicy między grupami). Chociaż histologiczne zajęcie węzłów chłonnych pachowych jest standardowym czynnikiem ryzyka stosowanym do oceny prognostycznej, stwierdziliśmy, że częstość występowania mikroprzerzutów w szpiku kostnym była podobna u pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych i bez nich (P = 0,13). Continue reading „Komórki cytokeratynowe w szpiku kostnym i przeżycie pacjentów z rakiem piersi w stadium I, II lub III ad 5”

Mechanika przestrzeni międzyżebrowych i działania zewnętrznych i wewnętrznych mięśni międzyżebrowych.

Tradycyjnie uważa się, że ze względu na orientację włókien, zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe podnoszą żebra, podczas gdy wewnętrzne międzykostne mięśnie międzykostne obniżają żebra. Mechaniczne działanie mięśni międzyżebrowych nigdy nie było jednak badane bezpośrednio, a obserwacje elektromiograficzne wspierające to konwencjonalne myślenie należy interpretować ostrożnie. W prezentowanych badaniach, zewnętrzne i wewnętrzne międzykostne mięśnie międzyżebrowe pobrano osobno w różnych przestrzeniach pod, powyżej i poniżej objętości kończyn górnych wydechowych u psów znieczulonych. Osiowe (cephalo-ogonowe) przemieszczenia żeber zostały zmierzone za pomocą liniowych przetworników przemieszczenia. Wyniki wskazują, że gdy kurczenie się w pojedynczej przestrzeni wewnętrznej i innych mięśniach jest rozluźnione, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne mięśnie międzykostne mają działanie unoszące żebro siatkowe na objętości klatki piersiowej z wydechem wydechowym. Continue reading „Mechanika przestrzeni międzyżebrowych i działania zewnętrznych i wewnętrznych mięśni międzyżebrowych.”

Biomsynteza porfiryn-hem w organotypowych hodowlach zwojów korzeni grzbietowych myszy. Wpływ hemu i ołowiu na syntezę porfiryny i mielinę obwodową.

Dobrze mielinizowane kultury mysich zwojów korzonków grzbietowych inkubowane przez 48 godzin z kwasem sigma-aminolewulinowym (ALA) wykazywały intensywną fluorescencję porfiryny umiejscowioną w osłonkach mielinowych, ale nie w aksonach ani somaksie neuronalnym. Gdy hodowle były w sposób ciągły inkubowane z wysoką zawartością ołowiu, ogniskowe obrzęki i segmentalne zwyrodnienie mieliny zaczęły się rozwijać w ciągu 2 wk. Inkubacja kultur za pomocą ALA po 3 tyg. Leczenia ołowiowego wykazała znacznie zmniejszoną fluorescencję porfiryny w osłonkach mielinowych w porównaniu z nieleczonymi kontrolami. Po 6 tygodniach leczenia ołowiem mielina wykazała ciężką degenerację odcinka. Continue reading „Biomsynteza porfiryn-hem w organotypowych hodowlach zwojów korzeni grzbietowych myszy. Wpływ hemu i ołowiu na syntezę porfiryny i mielinę obwodową.”

Różnicowe role tkanki splancznej i obwodowej w patogenezie upośledzonej tolerancji glukozy.

Aby zidentyfikować mechanizm (y) zmienionej odpowiedzi na glukulozę na obciążenie glukozą u osób z upośledzoną tolerancją glukozy, selektywnie określiliśmy ilościowo składniki netto glukanu splanchnicowego, tj. Wychwyt glukozy splanchynowej i wątrobowy wynik glukozy, a także obwodowy wychwyt glukozy , łącząc [3-3H] wlew glukozy z cewnikowaniem żyły wątrobowej. Po dożylnym wlewie glukozy (6 mg X kg-1 X min-1 przez 90 min) poziom glukozy we krwi wzrósł do 172 +/- 7 mg / dl w grupie kontrolnej i 232 +/- 13 mg / dl u osób z upośledzoną tolerancją glukozy ( P mniejsze niż 0,01). Odpowiedź insuliny w osoczu nie różniła się istotnie pomiędzy dwiema grupami (29 +/- 4 vs. 40 +/- 10 mikroU / ml po 90 min w grupie kontrolnej oraz u osób z nietolerancją glukozy, P = NS). Continue reading „Różnicowe role tkanki splancznej i obwodowej w patogenezie upośledzonej tolerancji glukozy.”

Nadciśnienie indukowane angiotensyną II u szczurów. Wpływ na stężenie w osoczu, wydalanie przez nerki i uwalnianie tkanek prostaglandyn.

Zbadano na szczurach wpływ dootrzewnowej infuzji angiotensyny II (AII) przez 12 dni na wydalanie z moczem, stężenie w osoczu i uwalnianie in vitro prostaglandyny (PG) E2 i 6-keto-PGF1 alfa, metabolitu PGI2. Co więcej, przy 200 ng / min, podwyższone ciśnienie skurczowe (SBP) stopniowo wzrastało z 125 +/- 3 do 170 +/- 9 mmHg (P mniejsze niż 0,01) i zwiększone przyjmowanie płynów i objętość moczu. Wydalanie 6-keto-PGF1 alfa w moczu wzrosło z 38 +/- 6 do 55 +/- 5 i 51 +/- 7 ng / d (P mniej niż 0,05) odpowiednio w dniach 8 i 11 wlewu AII, ale w moczu. Wydalanie PGE2 nie uległo zmianie. W porównaniu z wartością kontrolną wynoszącą 129 +/- 12 pg / ml u szczurów podawanych w postaci wlewu (V) stężenie plazmy 6-keto-PGF1 alfa wzrosło o 133% (P mniejsze niż 0,01) z wlewem AII. Continue reading „Nadciśnienie indukowane angiotensyną II u szczurów. Wpływ na stężenie w osoczu, wydalanie przez nerki i uwalnianie tkanek prostaglandyn.”

Niedoczynność tarczycy moduluje interakcje cyklazy adrezylanowej receptora beta adrenergicznego w retikulocytach szczura.

Badaliśmy zmiany w miejscach wiązania receptorów beta adrenergicznych retikulocytów szczurów występujące u zwierząt, u których stwierdzono tarczycę przez wycięcie tarczycy. Interakcje między receptorami beta-adrenergicznymi oceniano przez pomiar liczby miejsc wiązania (-) [3H] -dihydroalprenololu i zdolność agonisty do konkurowania o obłożenie receptorów. Liczba receptorów była znacznie zmniejszona w komórkach zwierząt z niedoczynnością tarczycy. Ponadto stwierdzono znaczące specyficzne dla agonisty zmiany wiązania. Stosując komputerowe techniki dopasowywania krzywych stwierdzono, że zdolność (-) izoproterenolu do stabilizacji sprzężonej postaci receptora guaniny wrażliwego na nukleotyd jest zaburzona. Continue reading „Niedoczynność tarczycy moduluje interakcje cyklazy adrezylanowej receptora beta adrenergicznego w retikulocytach szczura.”

Zmniejszona synteza immunoglobulin przez obwodowe limfocyty pacjentów z idiopatyczną błoniastą kłębuszkową niesprawnością.

Niektóre badania na modelach zwierzęcych zapalenia nerek w surowicy wykazały, że zmiany w błoniastej nefropatii rozwijają się u zwierząt wykazujących słabą odpowiedź przeciwciał na podawany antygen (jeśli podawane w stałych ilościach). Postuluje się, że pacjenci z idiopatyczną błoniastą nefropatią mogą mieć podobną charakterystykę, mianowicie zmniejszoną zdolność do wytwarzania wystarczających ilości przeciwciała. Aby przetestować tę hipotezę, zbadaliśmy zdolność limfocytów izolowanych od 11 pacjentów z tym zaburzeniem do wytwarzania immunoglobulin (Ig) G i IgM w stymulacji poliklonalnym aktywatorem komórek B, mitogenem szkarłatki. Limfocyty krwi obwodowej (2 x 10 (6) komórek od 24 zdrowych osób miały średnią geometryczną szybkość wytwarzania wynoszącą 1777 ng dla IgG i 2940 ng dla IgM po 7 dniach hodowli w obecności mitogenów szkarłatka. Przeciwnie, w identycznych warunkach limfocyty z 11 pacjentów z błoniastą nefropatią wytwarzały znacząco niższe ilości obu immunoglobulin, z geometrycznymi średnimi stężeniami 511 ng dla IgG i 439 ng dla IgM. Continue reading „Zmniejszona synteza immunoglobulin przez obwodowe limfocyty pacjentów z idiopatyczną błoniastą kłębuszkową niesprawnością.”