Analiza danych

width=300Analizę danych przeprowadzono przy użyciu procesu podobnego do analizy szkieletowej, co pozwoliło na uwzględnienie zarówno priorytetowych, jak i pobocznych tematów. Proces ten obejmował odczyt i ponowne odczytanie danych oraz pojawiające się motywy odnotowane wraz z priorytetowymi tematami przy użyciu stałego podejścia porównawczego. Fazy ​​zapoznawania się i indeksowania doprowadziły do ​​opracowania ram tematycznych, omówionych i uzgodnionych między autorami. Ta struktura została wykorzystana do ekstrakcji danych, mapowania i interpretacji. A tematy priorytetowe wynikające z celów były zdarzeniami klinicznymi, które spowodowały zaburzenia emocjonalne; Psychologiczny i fizyczny efekt tych wydarzeń; oraz wydarzenia w pracy naruszające relacje osobiste. Wschodzące tematy (nie zgłoszono tutaj) to pozytywne doświadczenia w ramach ED; Wpływy kulturowe na doświadczenia; oraz profesjonalna pomoc i wsparcie. 
[patrz też: olx knurów, uj cm, patofizjologia cmuj ]

Wysoki poziom czynnika krzepnięcia XI jako czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej ad

Może być aktywowany in vitro przez kontakt z powierzchnią trombogenną, taką jak szkło. To, czy kontakt powierzchniowy przyczynia się do aktywacji czynnika XI in vivo, jest jednak niepewne. Czynnik XI może być również aktywowany przez trombinę (rysunek 1), zarówno w obecności, jak i przy braku ujemnie naładowanych powierzchni.2-7 Poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego wzrasta poziom trombiny, co jest konieczne do tworzenia fibryny i do ochrony przeciwko fibrynolizie.7 Trombina pośredniczy w tym ostatnim mechanizmie poprzez aktywację aktywowanego trombiną inhibitora fibrynolizy, 8,9 zwanego również procoksypeptydazą B10 lub prekarboksypeptydazą U.11. Po aktywacji hamuje fibrynolizę przez usunięcie C-końcowych reszt lizyny z fibryny, które są niezbędne dla wiązanie i aktywacja plazminogenu.12 Niedobór czynnika XI powoduje łagodne lub umiarkowane zaburzenie krwawienia, szczególnie w tkankach o wysokim poziomie miejscowej aktywności fibrynolitycznej (takich jak układ moczowy, nos, jama ustna i migdałki) .13,14 Na podstawie badań in vitro dane podsumowane powyżej, rola czynnika XI w hemostazie może być postrzegana jako połączenie działania prokoagulacyjnego (tworzenie fibryny) i działania antyfibrynolitycznego (ochrona fibryny) .1 W modelu króliczym liza skrzepów została wzmocniona przez zahamowanie czynnika XI.15
Rola czynnika XI w zakrzepicy u ludzi jest niejasna. Oceniliśmy wpływ wysokich poziomów czynnika XI na ryzyko zakrzepicy żylnej w ramach badania trombofilii Leidena, dużego populacyjnego badania kliniczno-kontrolnego, mającego na celu oszacowanie wpływu czynników genetycznych i nabytych na ryzyko zakrzepicy żylnej. Continue reading „Wysoki poziom czynnika krzepnięcia XI jako czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej ad”

Kliniczne i genetyczne cechy zespołu Ehlersa-Danlosa Typ IV, typ naczyniowy ad

Pacjentów z indeksem 220 obejmowało wszystkich 217 pacjentów, których hodowane fibroblasty zsyntetyzowały nieprawidłowe cząsteczki prokolagenu typu III, które oceniono w Seattle w latach 1976-1998 i 3 dodatkowych pacjentów, którzy zostali poddani biochemicznej ocenie w Zurychu, w Szwajcarii, przed 1990 r. (Tabela 1). Osobiście przebadaliśmy członków 13 rodzin z Seattle i 3 rodzin z Zurychu. Na podstawie dokumentacji medycznej każdego pacjenta z indeksem ustaliliśmy powody pierwszego skierowania do lekarza i oceniliśmy historię medyczną, historię rodzinną, wyniki fizyczne, a także wyniki badań autopsyjnych. Zastosowaliśmy trzy kryteria, aby 199 krewnych pacjentów z indeksem miało zespół Ehlersa-Danlosa typu IV: hodowle fibroblastów skórnych zsyntetyzowały nieprawidłowe cząsteczki prokolagenu typu III w przypadku 44 krewnych; rodzinna genetyczna nieprawidłowość genetyczna została zidentyfikowana w DNA 35 krewnych; a dowody w części historii rodzinnej indeksu pacjenta wskazują, że krewny miał rozerwanie tętnicy, rozwarstwienie lub tętniak, perforację jelita lub rozerwanie narządu w przypadku 120 krewnych. Continue reading „Kliniczne i genetyczne cechy zespołu Ehlersa-Danlosa Typ IV, typ naczyniowy ad”

Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa

Około połowa zdrowych osób dorosłych z inwazyjną chorobą pneumokokową to palacze papierosów. Przeprowadziliśmy populacyjne badanie kliniczno-kontrolne, aby ocenić znaczenie palenia papierosów i innych czynników, takich jak czynniki ryzyka zakażeń pneumokokowych. Metody
Zidentyfikowaliśmy pacjentów immunokompetentnych, którzy mieli 18 do 64 lat i którzy mieli inwazyjną chorobę pneumokokową (jak określono przez izolację Streptococcus pneumoniae z normalnie sterylnego miejsca) przez aktywny nadzór laboratoriów w metropolii Atlanta, Baltimore i Toronto. Przeprowadzono wywiady telefoniczne z 228 pacjentami i 301 osobami kontrolnymi, do których doszło przy losowym wybieraniu numerów.
Wyniki
Pięćdziesiąt osiem procent pacjentów i 24 procent osób z grupy kontrolnej to obecnie palacze. Continue reading „Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa”

Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa ad 8

Chociaż przewlekła choroba płuc jest ważnym czynnikiem zakłócającym, liczba osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub innymi określonymi przewlekłymi stanami chorobowymi była zbyt mała, aby umożliwić niezależną analizę w modelu wielowymiarowym. W naszym badaniu tylko 13 procent aktualnych palaczy miało przewlekłą chorobę płuc. Obecność jakiejkolwiek przewlekłej choroby, dla której zalecana jest szczepionka przeciw pneumokokom, była niezależnym czynnikiem ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej, ale ryzyko przypisane populacji było stosunkowo niskie ze względu na niskie rozpowszechnienie w badanej grupie wiekowej. Mniej niż jedna trzecia pacjentów miała schorzenie, w związku z którym zalecana jest szczepionka przeciw pneumokokom.1 Chociaż nasze badanie nie było zaprojektowane w celu ustalenia statusu szczepienia ani oceny skuteczności szczepienia, 53 samoocena częstości szczepień pneumokokami była podobna do ankiety krajowe w tej grupie wiekowej (CDC: dane niepublikowane). Ponieważ szczepionka jest skuteczna w leczeniu bakteriemii u osób dorosłych z prawidłową odpornością, należy zaszczepić 53 500 osób z przewlekłymi schorzeniami.1 Nasze wyniki potwierdzają ocenę osób w wieku 50 lat pod względem wskazań do szczepionki pneumokokowej, 1,55 z powodu dużej częstości występowania czynniki ryzyka w tej grupie. Continue reading „Palenie papierosów i inwazyjna choroba pneumokokowa ad 8”

Elektryczne maszynki do golenia jako potencjalny wektor wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest ważnym zagrożeniem dla zdrowia publicznego. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi około 1,5 procent, a przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B 5,5 procent.1 Wirusy wywołujące te infekcje są przenoszone głównie przez zakażoną krew i płyny ustrojowe, przy czym najbardziej skuteczny jest tryb przenoszenia bezpośrednie, przezskórne narażenie na krew.
Wskaźnik wirusowego zapalenia wątroby jest znacznie wyższy wśród pacjentów w systemie medycznym Veterans Affairs niż w populacji ogólnej. Aż 24 procent niealkoholowych pacjentów w ośrodkach Veterans Affairs, którzy nie mają choroby wątroby, ma przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a 3,0 procent ma przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.2. Podczas rotacji w Szpitalu Weteranów w Jamaica Plain w Massachusetts odnotowałem niebezpieczna praktyka, która może być potencjalnym źródłem przeniesienia wirusa zapalenia wątroby u pacjentów. Continue reading „Elektryczne maszynki do golenia jako potencjalny wektor wirusowego zapalenia wątroby”

Stroke in Blacks: Przewodnik po zarządzaniu i zapobieganiu

Za prostą i uproszczoną nazwą tej wąskiej książki kryją się obszerne i aktualne informacje dotyczące ważnego i nierozwiązanego problemu: wysoka częstość udaru u osób rasy czarnej. Podtytuł Przewodnik po zarządzaniu i zapobieganiu podsumowuje cele redaktorów w organizowaniu tej ważnej, wielorakiej książki. We wstępie i przeglądzie, Kuller destyluje, w typowo zwięzły i wnikliwy sposób, olbrzymią ilość epidemiologicznych, patofizjologicznych i interwencyjnych obserwacji związanych z tematem. Rzeczywiście, piękno wszystkich rozdziałów jest ich zwięzłość, która pozwala na szybkie czytanie i łatwe trawienie. Książka ma trzy sekcje – Patofizjologia, prezentacja kliniczna i diagnoza , Epidemiologia i prewencja pierwotna oraz Ostre leczenie, wtórna profilaktyka i rehabilitacja – a następnie epilog na temat kierunków przyszłych badań. Continue reading „Stroke in Blacks: Przewodnik po zarządzaniu i zapobieganiu”

Lepsza przeżywalność przeszczepów po transplantacji nerkowej w Stanach Zjednoczonych w latach 1988-1996 cd

Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą modeli regresji proporcjonalnych zagrożeń z dostosowaniem do potencjalnych zmiennych prognostycznych; zmienne po transplantacji uwzględniono tylko w analizie długoterminowej. Względne ryzyko niepowodzenia przeszczepu oszacowano oddzielnie dla pierwszego roku (krótkotrwałe przeżycie) i ponad jednego roku (przeżycie długoterminowe) po transplantacji. Roczna zmiana jest zgłaszana jako minus względne zagrożenie na rok. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Lepsza przeżywalność przeszczepów po transplantacji nerkowej w Stanach Zjednoczonych w latach 1988-1996 cd”

Wczesne wyrażanie czynników angiogenezy w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego i zawale czesc 4

Skrawki suszono i montowano (Mount Gel, Biomeda, Foster City, CA), badano za pomocą fotomikroskopu i fotografowano na kolorowym filmie (Fujicolor 100, Tokio, Japonia). Analiza statystyczna
Dane dla każdej zmiennej ciągłej badano za pomocą testu Shapiro-Wilk W, aby ustalić, czy założenia normalności były prawidłowe. Porównując zmienne ciągłe pomiędzy grupami pacjentów, zastosowano niezależny test t-Studenta i jednostronną analizę wariancji dla danych o rozkładzie normalnym, a test sumy rang Wilcoxona i test Kruskala-Wallisa wykorzystano dla nie-normalnych dane rozproszone. W przypadku wszystkich testów poziom istotności wyniósł 5 procent. Gdy stwierdzono istotne różnice między grupami, dokonano porównań parami w celu zidentyfikowania źródła różnic. Continue reading „Wczesne wyrażanie czynników angiogenezy w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego i zawale czesc 4”

Uprawa Bacillus choroby Whipplea cd

Jedną z fiolek z muszlą używano do badania czasu generowania. Komórki zebrano pozostałym supernatantem i ponownie zawieszono w świeżej pożywce w celu uzyskania 10 ml zawiesiny komórek, którą podzielono na pięć próbek o objętości 2 ml. Komórki jednej porcji poddano lizie w czterech cyklach zamrażania i rozmrażania w ciekłym azocie i gorącej wodzie (55 ° C) i inokulowano na konfluentne monowarstwy komórek w kolbie do hodowli komórkowej o pojemności 25 cm2 (kolba C) z 5 ml pożywki . Dwie porcje inokulowano na konfluentną monowarstwę komórek w dwóch 25-cm2 kolbach do hodowli komórkowej (kolby B i D) z 5 ml pożywki. W 85 dniu pożywkę we wszystkich kolbach i fiolkach z otoczką zastąpiono świeżą pożywką. Continue reading „Uprawa Bacillus choroby Whipplea cd”