Wpływ nadczynności tarczycy na splanchynową wymianę glukozy i prekursorów glukoneogennych.

Stężenia tętnicze i splanchnickie wymiany glukozy, aminokwasów, mleczanu, pirogronianu i glicerolu określono u 14 pacjentów z nadczynnością tarczycy i 12 osób zdrowych. Siedmiu pacjentów zostało poddanych ponownej hospitalizacji po 5-12 tygodniach leczenia medycznego, kiedy to pojawiły się chemiczne i kliniczne dowody na stan eutyreozy. Poziom glukozy w tętnicach był nieco wyższy (+ 10%) w grupie pacjentów, a stężenie glicerolu było trzy razy większe u pacjentów. Poziomy w osoczu aminokwasów glikogenowych, alaniny, glicyny i seryny zmniejszyły się o 20-30%, podczas gdy stężenia leucyny, izoleucyny i tyrozyny wzrosły o 20-80%. Poziomy mleczanu i pirogronianu były podobne u pacjentów i kontroli, podobnie jak stężenia insuliny i glukagonu. Wydajność glukozy splanchynowej w grupie pacjentów była o 35% mniejsza niż w grupie kontrolnej. Jednak całkowity wychwyt splicchinowy prekursorów glukogennych był 100% wyższy niż w grupie kontrolnej i wykazywał bezpośrednią liniową korelację z triodotiryną w surowicy. Całkowity pobór prekursorów może odpowiadać za 75% glukozy splanczowej u pacjentów, w porównaniu z 26% w grupie kontrolnej. Wzrost wychwytu mleczanu, alaniny i innych aminokwasów był spowodowany 35-80% wzrostem frakcyjnej ekstrakcji splanchicznej plus 20% wzrost szacunkowego przepływu krwi w wątrobie. Gdy pacjenci zostali ponownie przyjęci po leczeniu, splanchnicka wymiana glukozy i prekursorów glukozy powróciła do normalnych wartości. Obecne wyniki pokazują, że w nadczynności tarczycy (a) całkowita glukometria splanczenowa jest zmniejszona w stosunku do kontroli, (b) absorpcja wychwytu prekursorów glukoneogennych jest przyspieszona, głównie ze względu na wzrost frakcyjnej ekstrakcji substratów prekursorowych oraz w mniejszym stopniu, jak w wyniku zwiększenia przepływu krwi w wątrobie, oraz (c) zmiany te powracają do stanu normalnego po osiągnięciu stanu eutyreozy.
[hasła pokrewne: badanie usg jamy brzusznej, blok serca, ból krtani ]