Wysoki poziom czynnika krzepnięcia XI jako czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej ad 5

Ryzyko względne było podobne w różnych grupach wiekowych: 2,5 (przedział ufności 95%, 0,8 do 7,4) dla pacjentów w wieku poniżej 30 lat, 2,0 (przedział ufności 95%, 1,1 do 3,4) dla osób w wieku od 30 do 50 lat, oraz 2,4 (przedział ufności 95%, 1,3 do 4,4) dla osób starszych niż 50 lat. Rysunek 3. Rycina 3. Wskaźnik szans na zakrzepicę zgodnie z poziomem czynnika XI. Pacjentów i osób kontrolnych stratyfikowano w kwartylach zgodnie z poziomem czynnika XI (pierwszy kwartyl, .83.3 procent, drugi kwartyl, .94,8 procent, trzeci kwartyl, .110,0 procent, a czwarty kwartyl,> 110,0 procent), z równoważnikiem 100 procent do poziomu antygenu czynnika XI w połączonych próbkach osocza od 40 zdrowych ochotników. Wskaźniki szans dla zakrzepicy zostały obliczone u pacjentów w drugim, trzecim i czwartym kwartylu, w porównaniu do tych w pierwszym kwartylu. 95-procentowe przedziały ufności wynosiły od 0,8 do 1,8 dla drugiego kwartylu, 1,0 do 2,2 dla trzeciego i 1,7 do 3,3 dla czwartego.
Aby ustalić, czy istnieje zależność dawka-odpowiedź między poziomem czynnika XI a ryzykiem zakrzepicy, stratyfikowaliśmy pacjentów zgodnie z poziomem czynnika XI, a iloraz szans obliczono dla zakrzepicy żylnej u pacjentów na wyższych poziomach w porównaniu do te na najniższym poziomie. Jak pokazano na rycinie 3, względne ryzyko zakrzepicy wzrosło wraz z poziomem czynnika XI, co wskazuje na ciągłą zależność dawka-odpowiedź. Rzeczywiście, model liniowy opisał względne ryzyko związane ze wzrostem poziomów czynnika XI, jak również mniej rygorystyczny model ze zmiennymi fikcyjnymi (P> 0,5).
Przeprowadziliśmy oddzielne analizy dostosowane do każdej z kilku przypuszczalnych zmiennych zakłócających. Iloraz szans związany z poziomem czynnika XI, który przekroczył 90. percentyl, wynosił 2,2 (przedział ufności 95%, 1,5 do 3,3) po dostosowaniu do stosowania doustnego antykoncepcji, 2,3 (przedział ufności 95%, 1,5 do 3,3) po dostosowaniu do poziomu homocysteiny powyżej 18,5 .mol na litr, 2,1 (przedział ufności 95%, 1,4 do 3,1) po dostosowaniu do poziomu fibrynogenu wyższego niż 4 g na litr, 1,9 (przedział ufności 95 procent, 1,3 do 2,8), po skorygowaniu o wyższy poziom czynnika VIII niż 150 IU na decylitr, 2,1 (przedział ufności 95%, 1,4 do 3,1) po skorygowaniu o poziom białka C-reaktywnego, 2,2 (przedział ufności 95%, 1,5 do 3,2) po skorygowaniu o współczynnik V Leiden i 2.3 (95 procent przedział ufności, od 1,6 do 3,3) po dostosowaniu do protrombiny G20210A. Wszystkie te ilorazy szans zostały również dostosowane do wieku i płci.
Gdy pacjenci ze znanymi genetycznymi czynnikami ryzyka zakrzepicy (tj. Niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny, mutacja czynnika V Leiden lub mutacja protrombiny G20210A) zostali wykluczeni z analizy, iloraz szans dla zakrzepicy żylnej u pacjentów z poziomy XI czynnika przekraczające 90. percentyl pozostały 2,2 (przedział ufności 95%, 1,5 do 3,3).
W najlepiej przystosowanym modelu (dostosowanym do wieku, płci, wysokiego poziomu czynnika VIII, wysokiego stężenia fibrynogenu, hiperhomocysteinemii, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, czynnika V Leiden, allelu protrombiny 20210A i poziomu białka C-reaktywnego), iloraz szans związany z poziomem współczynnika XI przekraczającym 120,8 procent (90. percentyl) wynosił 1,9 (przedział ufności 95%, 1,3 do 2,9)
[podobne: nerw okoruchowy, niedociśnienie ortostatyczne, nerw błędny podrażnienie ]
[więcej w: badanie kariotypu, olx nisko, badanie mykologiczne ]