Wysoki poziom czynnika krzepnięcia XI jako czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej cd

Próbki osocza były dostępne dla 473 z 474 pacjentów i dla wszystkich 474 kontroli. Antygen czynnika XI mierzono za pomocą testu immunoenzymatycznego z użyciem przeciwciała monoklonalnego (XI-5) 20 stosowanego do wychwytywania i króliczego przeciwciała poliklonalnego21 stosowanego do wykrywania. Wyniki są wyrażone w procentach, przy czym 100 procent odpowiada poziomowi antygenu czynnika XI w połączonych próbkach osocza od 40 zdrowych ochotników. Każdą próbkę badano jednorazowo w dwóch rozcieńczeniach w dwóch powtórzeniach. Współczynniki zmienności wewnątrz testu i między testami wynosiły odpowiednio 4,6 i 7,0 procent w 14 i 70 testach. Wszystkie pomiary antygenu przeprowadzono w ciągu trzymiesięcznego okresu między 1998 a 1999 rokiem, bez wiedzy o tym, czy próbka pochodzi od pacjenta, czy od osoby kontrolnej. Testowano również białko C, białko S i antytrombinę, ponieważ niedobory tych białek są związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żylnej.
Analiza statystyczna
Przeprowadziliśmy dwa zestawy analiz: jeden do określenia determinant poziomów czynnika XI, drugi do ustalenia udziału wysokich poziomów XI czynnika w surowicy w ryzyko zakrzepicy. Determinanty poziomów czynnika XI badano w grupie kontrolnej, ponieważ reprezentowały one populację ogólną. Użyliśmy porównania średnich i regresji liniowej, i podajemy średnie, mediany i współczynniki regresji, z 95-procentowymi przedziałami ufności dla tych współczynników.
Wpływ podwyższonego poziomu czynnika XI na ryzyko zakrzepicy żylnej analizowano, obliczając iloraz szans jako oszacowanie ryzyka względnego. Ponieważ punkty odcięcia dla wartości plazmy czynnika XI są w zasadzie arbitralne, jako punkt odcięcia użyliśmy percentyli rozkładu pomiędzy kontrolami. Użyliśmy 90. i 95. percentyla, a także wykonaliśmy analizę za pomocą kwartyli. We wszystkich tych analizach jako kategoria odniesienia dla ilorazów szans posłużyła grupa o najniższym poziomie czynnika XI (tj. O wartości 90. percentyla lub poniżej, 95. percentylu lub poniżej oraz 25. percentyla lub poniżej). Dziewięćdziesiąt pięć procentowych przedziałów ufności obliczono zgodnie z metodą Woolf22 lub uzyskano z modelu logistycznego. Użyliśmy modelowania wielowymiarowego bezwarunkowej regresji logistycznej, aby dostosować się do płci i wieku oraz innych domniemanych zmiennych zakłócających. Wiek był analizowany jako zmienna ciągła i jako zmienna dychotomiczna (<30 lat, 30 do 50 lat lub> 50 lat). Inne zmienne uwzględnione w modelu wieloczynnikowym to doustne środki antykoncepcyjne (bez użycia lub użycia tuż przed epizodem zakrzepowym), czynnik V Leiden (bez nośnika lub nośnik [AA i AG]), 23 mutacja protrombiny G20210A (bez nośnika lub nośnik), 24 C- białko reaktywne (zmienna ciągła), homocysteina (> 18,5 .mol na litr lub . 18,5 .mol na litr), czynnik VIII: C (> 150 IU na decylitr lub . 150 IU na decylitr) i fibrynogen (> 4 g na litr [11,8] .mol na litr] lub .4 g na litr). Korektę zaburzeń trombofilnych przeprowadzono w odrębnej analizie. Ustaliliśmy, czy iloraz szans zwiększył się liniowo wraz ze wzrostem poziomów czynnika XI, porównując dwa modele logistyczne: jeden, który zakładał trend liniowy, a drugi nie (model sztucznej zmiennej)
[więcej w: nabłonek walcowaty, nerw bloczkowy, falvit forum ]
[więcej w: babka plesznik, gratka yorki, babka płesznik opinie ]